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癲癇—腦外傷的嚴重后遺癥 青少年癲癇病應(yīng)該怎么治療

2023-09-15 07:06:59
南皮縣人民醫(yī)院 公立
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癲癇—腦外傷的嚴重后遺癥

癲癇作為腦外傷嚴重的后遺癥,困擾了很多腦外傷患者及家屬。那么癲癇和腦外傷到底有什么關(guān)系?又該如何治療?

其實并非所有的腦外傷病人都會并發(fā)癲癇,外傷性癲癇的發(fā)生與顱腦損傷的嚴重程度、部位和類型有關(guān),與遺傳因素亦有一定關(guān)系。一般說來,腦損傷的程度愈重,發(fā)生癲癇的可能性就愈大。

外傷性癲癇的發(fā)作形式多種多樣,其中以局限性運動性發(fā)作和全身強直-陣攣發(fā)作為多。癲癇可在傷后任何時期發(fā)生,但絕大多數(shù)出現(xiàn)于傷后2年內(nèi),尤以傷后3~6月發(fā)病率高。5年以上無發(fā)作者,出現(xiàn)發(fā)作的機會則較小。

在治療方面,腦外傷后癲癇可防可治。首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的堅強信心,保持積極樂觀的情緒,還應(yīng)堅持有規(guī)律的工作和生活,避免不良刺激,戒煙禁酒,這些都是治療取得成功的必要條件。此外,更重要的是要到醫(yī)院接受及時的正規(guī)診治。

內(nèi)科治療

首先確定癲癇的類型,結(jié)合腦電圖,選用適當?shù)目拱d癇藥,如丙戊酸鈉、卡馬西平或較小的二代新藥。對全身性發(fā)作特別是癲癇持續(xù)狀態(tài),首選安定。

用藥原則如下

①先用常用的藥物,并且從足夠劑量開始,無效時逐漸加量,再無效時可聯(lián)合用藥;

②藥物治療應(yīng)連續(xù),否則無效;更換增減均應(yīng)逐漸進行,突然停藥??蓪е聡乐氐陌d癇發(fā)作;

③服藥期間應(yīng)檢測是否達到有效血藥濃度,并定期檢查血象、肝功,如有過敏或中毒癥狀,應(yīng)及時停藥或換藥。

外科治療

外科治療是指手術(shù)切除癲癇病灶,其指征如下。

①經(jīng)多次腦電圖檢查證實一側(cè)大腦半球有定位局限的致癇灶;

②病灶一般應(yīng)在非功能區(qū);

③符合上述條件的病例經(jīng)系統(tǒng)性藥物治療無效。手術(shù)與嚴格選擇病例以及癲癇病灶定位準確、切除有關(guān)。

青少年癲癇病應(yīng)該怎么治療

青少年癲癇病,主要是用藥物進行控制癲癇病的發(fā)作,也可以根據(jù)病人的病情進行手術(shù)治療,平時飲食要注意營養(yǎng)調(diào)理,多吃一些高蛋白低脂肪的食物,多吃新鮮的水果蔬菜,含維生素高的食物,一定要避免暴飲暴食,要有個良好的心態(tài),對治療癲癇病是有一定效果的。藥物治療主要是用中藥從病因上面慢慢的調(diào)理的,然后讓身體漸漸恢復健康,但治療的時間比較漫長,所以患者在接受治療的時候就要做好長期治療的準備。,目前孩子得了,癲癇病這種情況一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科檢查一下。

癲癇病有什么癥狀

癲癇因為病灶的不同癥狀,癥狀也是多種多樣的,通常分為以下幾類:全面強直一陣攣性發(fā)作,又叫癲癇大發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失和全身強直抽搐,常常伴有舌咬傷、尿失禁等,也有部分患者伴有喉中鳴叫聲,類似于羊、狗叫聲。癲癇病的癥狀有以下三種,第一個是意識喪失,口會先張后閉合,此時還會出現(xiàn)咬傷,同時喉部會發(fā)生痙攣;癲癇病的癥狀一般會出現(xiàn)摔倒在地、神志喪失、突然尖叫、臉色青紫、瞳孔放大、全身抽動、口吐白沫,有時候還會出現(xiàn)唇舌被自己咬傷、大小便失禁,有時候會發(fā)作幾分鐘的時間,有時候還會出現(xiàn)昏睡,醒來之后對于發(fā)作的過程沒有任何的記憶。

引起癲癇的原因什么會引起癲癇

腦損傷其實現(xiàn)在很多人在胚胎發(fā)育的時候都會受到病毒感染,主要的是因為輻射或者是其他放射線的照射,出現(xiàn)這種情況就會讓自己的胚胎發(fā)育不良,從而會引起癲癇,并且如果在生產(chǎn)過程中不順利出現(xiàn)問題的話,有可能會讓自己的孩子產(chǎn)生癲癇的情況,所以孕婦一定要多注意照顧自己的孩子,并且要在正規(guī)的醫(yī)院去生產(chǎn),這樣會讓自己和自己的孩子避免一些危險。要注意的就是一旦察覺到不對勁的時候一定要及時到醫(yī)院去做一個腦電圖的檢查,不要拖延,并且找出引起癲癇的原因,然后再對癥治療,這個檢查對于治療癲癇是比較好的,在找出原因之后的同時我們也需要配合著藥物。癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

繼發(fā)性癲癇恩的危害

繼發(fā)性癲癇是指有明確的病因?qū)е碌陌d癇發(fā)作,它的危害主要是如果不能解除病因,癲癇也不能,會反復發(fā)作,甚至是逐漸加重,主要靠藥物來控制癥狀。跟癲癇危害是一樣的,一個是發(fā)作導致的意外傷害,發(fā)作的時候掉河里、出車禍,導致生命危險等等,持續(xù)狀態(tài)導致生命危險、智力下降,甚至植物狀態(tài)生成等等。繼發(fā)性癲癇會造成生命危害。

繼發(fā)性癲癇可以動手術(shù)嗎

癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)短暫功能障礙性疾病,一般繼發(fā)性癲癇病不建議通過手術(shù)來治療的,帶他到上級專科醫(yī)院去檢查,根據(jù)檢查結(jié)果合理用藥,另外保持他心情舒暢,避免一切不利因素的刺激,清淡飲食,定期復查。繼發(fā)性癲癇可以做手術(shù),主要是根據(jù)病灶的位置和醫(yī)生的評估來決定能不能手術(shù)。手術(shù)是先通過各種手段,找到大腦里引發(fā)癲癇的病灶,然后將病灶切除,達到癲癇的目的。

怎么區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇

①發(fā)病的人群:原發(fā)性癲癇在臨床上發(fā)病多于青少年期,找不到病因,沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。頭部外傷,頭外傷后一周內(nèi)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作稱為早發(fā)性癲癇,腦部手術(shù)也可導致癲癇的發(fā)生,嬰幼兒頭外傷性癲癇常與產(chǎn)傷有關(guān)。癲癇是由于大腦皮層異常放電導致的,常見癲癇分為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇,隱源性癲癇,繼發(fā)性癲癇就是癥狀性癲癇,就是可以查找到繼發(fā)原因的癲癇,其常見繼發(fā)原因有遺傳性,代謝性,感染性,外傷性,腫瘤性及其它原因不明性,可以完善頭顱核磁共振檢查,腰椎穿刺腦脊液化驗查找繼發(fā)原因。

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