肌酐如果持續(xù)超過707μmol/L，表明腎臟已嚴重受損，可能需要透析治療，具體需根據(jù)患者體征、病史及其他檢查綜合評估。透析的決定不僅依賴肌酐數(shù)值，還需考慮患者是否出現(xiàn)嚴重癥狀或并發(fā)癥，如高鉀血癥、代謝性酸中毒、水腫或尿毒癥等。
1、肌酐增高的主要原因
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，通常通過腎臟排泄。當肌酐升高時，可能提示腎功能受損。
①急慢性腎炎：如IgA腎病、狼瘡性腎炎等會造成肌酐數(shù)值升高。
②糖尿病、高血壓等慢性疾?。洪L期未控制可能導致腎小球硬化，影響肌酐排泄。
③藥物及毒物影響：某些抗生素、鎮(zhèn)痛藥及造影劑可損傷腎臟功能。
④急性腎損傷或梗阻：如結(jié)石、腫瘤壓迫引起尿路梗阻，也會造成肌酐急劇升高。
2、透析的主要指征
并非單純依賴肌酐數(shù)值來決定是否需要透析，而是觀察患者的整體狀況，包括：
①高鉀血癥：血鉀水平超過6.5mmol/L，危及心肌供電穩(wěn)定性；
②代謝性酸中毒：血氣分析顯示酸中毒，可能導致意識障礙等問題；
③尿毒癥癥狀：如惡心嘔吐、意識模糊、嚴重貧血；
④容量超負荷：出現(xiàn)嚴重水腫或難以糾正的腎源性高血壓。
3、透析的具體方式
如果判斷患者需要透析，根據(jù)病情會選擇以下方案：
①血液透析：通過血透機清除血液毒素，需每周進行至少2-3次；
②腹膜透析：通過腹腔導管注入透析液排毒，較適合行動不便的人群；
③腎移植的過渡：透析也常作為等待腎移植的過渡治療方法。
4、日常如何預防肌酐升高
①飲食管理：限制高蛋白、富鉀食物的攝入，例如豆類、香蕉等。多食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋白；
②生活方式：戒煙限酒，避免腎毒性藥物，維持血壓與血糖的良好控制；
③定期體檢：尤其對于患高血壓、糖尿病或有家族病史者，需定期監(jiān)測腎功能變化。
腎功能損害不可逆，因此肌酐升高到一定程度需警惕并及時處理。出現(xiàn)病情異常時，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生是否需進行透析等治療方案。