彎腰駝背的根源主要有肌肉力量失衡、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、不良姿勢(shì)習(xí)慣、先天發(fā)育異常等因素。

1、肌肉力量失衡

背部肌肉群與腹部肌肉群力量不均衡是常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期伏案工作或缺乏鍛煉會(huì)導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌肉松弛，而胸大肌、胸小肌等前側(cè)肌群緊張縮短，形成前后肌力差。這種失衡會(huì)逐漸將脊柱向前牽拉，表現(xiàn)為含胸駝背?？赏ㄟ^(guò)游泳、引體向上等強(qiáng)化背部肌群的訓(xùn)練改善。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體骨量減少易引發(fā)壓縮性骨折，特別是胸腰段椎體楔形變會(huì)直接導(dǎo)致駝背畸形。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降加速骨流失，脊椎承重能力減弱，輕微外力即可造成椎體變形。骨密度檢測(cè)和抗骨質(zhì)疏松治療能有效預(yù)防進(jìn)展。

3、脊柱退行性病變

椎間盤(pán)脫水膨出、小關(guān)節(jié)增生等退變會(huì)改變脊柱生理曲度。胸椎后凸角度超過(guò)40度即形成病理性駝背，可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起的竹節(jié)樣改變也會(huì)導(dǎo)致固定性駝背，需早期藥物干預(yù)控制炎癥。

4、不良姿勢(shì)習(xí)慣

青少年時(shí)期長(zhǎng)期低頭使用電子設(shè)備、書(shū)包過(guò)重等會(huì)使脊椎韌帶適應(yīng)性攣縮。骨骼發(fā)育階段的可塑性較強(qiáng)，持續(xù)的前傾姿勢(shì)可能造成結(jié)構(gòu)性駝背。使用符合人體工學(xué)的桌椅，保持視線(xiàn)平視的閱讀姿勢(shì)至關(guān)重要。

5、先天發(fā)育異常

先天性脊柱側(cè)彎、休門(mén)病等疾病可導(dǎo)致椎體形成缺陷。半椎體等畸形會(huì)使脊柱生長(zhǎng)不對(duì)稱(chēng)，青春期快速生長(zhǎng)期畸形進(jìn)展明顯。這類(lèi)患者需要支具矯正或手術(shù)干預(yù)，定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)能評(píng)估畸形進(jìn)展速度。

預(yù)防駝背需從兒童期開(kāi)始培養(yǎng)正確坐姿，每40分鐘起身活動(dòng)拉伸胸椎。中老年人應(yīng)保證每日鈣質(zhì)和維生素D攝入，進(jìn)行八段錦等柔韌性鍛煉。已出現(xiàn)明顯駝背者可使用矯形支具，合并疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)需脊柱外科評(píng)估手術(shù)指征。日?？擅鎸?duì)墻壁做胸椎伸展訓(xùn)練，雙手上舉貼墻保持30秒，重復(fù)多次有助于改善柔韌性。