做完腰椎間盤突出手術(shù)后出現(xiàn)腿疼腳麻，多與術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)、炎癥、水腫或其他并發(fā)癥有關(guān)。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確問(wèn)題。常見(jiàn)原因包括術(shù)后神經(jīng)尚未完全恢復(fù)、局部水腫壓迫神經(jīng)和術(shù)后康復(fù)管理不足等。通過(guò)藥物、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查等方式可幫助緩解和解決問(wèn)題。
1、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)過(guò)程
腰椎間盤突出手術(shù)通常會(huì)直接處理壓迫神經(jīng)根的突出物，但受累神經(jīng)的恢復(fù)需要時(shí)間。有些患者在手術(shù)后仍會(huì)感到腿疼或腳麻，這是因?yàn)樯窠?jīng)損傷后修復(fù)周期較長(zhǎng)?？梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺，配合物理治療改善神經(jīng)功能。神經(jīng)恢復(fù)可能需要數(shù)周到數(shù)月，應(yīng)有耐心并配合醫(yī)囑。
2、局部水腫或炎癥
手術(shù)后局部組織可能有炎癥或水腫，導(dǎo)致神經(jīng)根再次受到刺激，從而引發(fā)疼痛或麻木癥狀。這種情況可以通過(guò)口服非甾體抗炎藥如布洛芬或局部冷敷、消腫的方式緩解。如果癥狀較嚴(yán)重，遵循醫(yī)生建議可能需要使用激素類藥物短期治療。
3、術(shù)后康復(fù)管理不足
手術(shù)后的恢復(fù)期內(nèi)，一些不良的生活習(xí)慣或者強(qiáng)度過(guò)大的活動(dòng)可能會(huì)影響恢復(fù)，甚至對(duì)脊椎造成二次傷害，例如久坐、搬重物或過(guò)早運(yùn)動(dòng)?？梢葬槍?duì)術(shù)后康復(fù)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，如在專業(yè)康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌鍛煉、步態(tài)訓(xùn)練等，也可采用針灸或推拿幫助神經(jīng)恢復(fù)。
4、其他可能并發(fā)癥
在少數(shù)情況下，可能因手術(shù)操作不當(dāng)或身體特質(zhì)導(dǎo)致椎間隙感染、手術(shù)瘢痕粘連等問(wèn)題。這會(huì)使周圍神經(jīng)根再次受到壓迫，從而導(dǎo)致持續(xù)的腿疼或腳麻。此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)檢查如MRI進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)采取手術(shù)修復(fù)或病灶清除。
如果術(shù)后腿疼腳麻持續(xù)存在或加重，應(yīng)重視并及時(shí)復(fù)診。配合藥物治療、科學(xué)的康復(fù)鍛煉和定期隨訪，大多數(shù)術(shù)后癥狀都可以逐漸緩解。術(shù)后恢復(fù)期注意休息，積極管理體重，避免突然用力的動(dòng)作，有助于加速神經(jīng)恢復(fù)，防止癥狀反復(fù)。