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腦血栓治療原則具體的是什么

外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 腦血栓

腦血栓治療原則主要包括溶栓治療、抗血小板聚集、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)及康復(fù)治療五個(gè)方面。

1、溶栓治療：

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可采取靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓治療能快速恢復(fù)血流，但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)時(shí)間窗患者需考慮血管內(nèi)機(jī)械取栓等介入治療。

2、抗血小板聚集：

急性期后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，常用阿司匹林、氯吡格雷等。雙聯(lián)抗血小板治療適用于特定高危人群，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。

3、抗凝治療：

心源性腦栓塞患者需使用華法林或新型口服抗凝藥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，維持國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間，注意觀察皮膚黏膜出血傾向。

4、神經(jīng)保護(hù)：

急性期可應(yīng)用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，胞磷膽堿等改善腦代謝藥物。同時(shí)需控制血壓血糖，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防腦水腫等并發(fā)癥。

5、康復(fù)治療：

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練等?？祻?fù)需循序漸進(jìn)，結(jié)合針灸、高壓氧等輔助手段，持續(xù)6個(gè)月至2年。

腦血栓患者需建立健康生活方式，低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以下，增加深海魚(yú)類攝入。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、計(jì)算練習(xí)，家屬應(yīng)參與康復(fù)過(guò)程，創(chuàng)造無(wú)障礙家居環(huán)境。出現(xiàn)言語(yǔ)障礙時(shí)可借助交流板輔助溝通，吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，預(yù)防誤吸。

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    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據(jù)患者的具體情況的推測(cè)的，如果患者有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化的情況下，再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒(méi)明顯的腦血栓或者是動(dòng)脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    預(yù)防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病，在飲食控制同時(shí)，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險(xiǎn)因素上進(jìn)行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂治療。
    腦血栓口服液有哪些？
    回答：腦血栓的口服藥物可以通過(guò)動(dòng)用抗凝和活血化瘀的藥物來(lái)實(shí)施救治的。疼痛癥狀較重的話，可以動(dòng)用非甾體類的藥物來(lái)實(shí)施活血。必須清淡飲食，防止油膩性食物的攝取，按時(shí)復(fù)查血壓和血脂，如果血脂比較高的話，可以通過(guò)動(dòng)用降脂的藥物來(lái)實(shí)施救治的。腦血栓嚴(yán)重的話，也是需要有通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)施救治的。特別聲明應(yīng)該勞逸結(jié)合，避免勞累，避免著涼感冒。
    腦栓塞與腦血栓形成的區(qū)別
    回答：腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，使血管管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。根據(jù)栓子來(lái)源，可分為心源性、非心源性和來(lái)源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%，主要來(lái)源于心房顫動(dòng)、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型，約占全部腦梗死的60%，是各種原因引起的血管壁病變基礎(chǔ)上，動(dòng)脈主干或者是分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
    怎么治腦血栓后遺癥
    回答：腦血栓患者自愈后語(yǔ)言功能障礙，屬于腦血栓后遺癥?？梢酝ㄟ^(guò)服食神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物并容許患者唱歌、說(shuō)繞口令和默寫(xiě)來(lái)救治。如果有肢體功能障礙，如病人不能夠穿行，其他人可以協(xié)助病人穿行、上臺(tái)階、下臺(tái)階等康復(fù)訓(xùn)練。如果是上肢功能障礙，患者可以用筷子穿珠子、摘豆子等方式徹底恢復(fù)上肢功能，并且還需要有服食神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。需求注意平時(shí)飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腦血栓需要做手術(shù)嗎
    回答：腦血栓有可能需要手術(shù)，在患上腦血栓后，可以配合醫(yī)生采取靜脈溶栓類的藥物進(jìn)行治療，并且也可以選擇抗血小板類的藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療效果不好或者是病情比較嚴(yán)重的話，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，由于每個(gè)人的病情嚴(yán)重程度不同，因此是否需要手術(shù)也要根據(jù)綜合因素而定。腦血栓多數(shù)是血管管壁病變所造成的，還有可能是血液成分改變所引發(fā)的。
    腦血栓和腦梗塞有什么區(qū)別?。?/div>
    回答：腦血栓和腦梗塞都是屬于腦血管疾病。腦血栓主要是指由其他部位的栓子剝落引來(lái)腦部血管堵塞，腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈硬化引來(lái)的阻塞。兩者主要的表現(xiàn)出相同，救治也相若。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，尤其是有高血壓病史，需要有通過(guò)仔細(xì)檢查頭顱CT或者頭顱磁共振明確具體原因。特別聲明在飲食上一定要注意，平時(shí)要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w促進(jìn)血液循環(huán)，可以增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫。
    腦血栓會(huì)有哪些后遺癥
    回答：腦血栓容易造成肢體麻木、事物成雙、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無(wú)力、大小便失禁、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、情緒異常這些后遺癥，還容易造成肺部感染，雙下肢靜脈血栓這些合并癥，腦血栓造成的后遺癥，有可能會(huì)影響工作和生活，容易造成記憶力減退，注意力下降、反應(yīng)遲鈍、遺忘、容易出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等一些精神的癥狀。
    腦血栓后出現(xiàn)嘴眼歪斜嗎
    回答：腦血栓后會(huì)出現(xiàn)嘴眼歪斜的癥狀。腦血栓是由于腦部血液循環(huán)障礙引起腦組織損傷，導(dǎo)致一系列腦部神經(jīng)功能缺損的癥狀，會(huì)表現(xiàn)為肢體功能障礙、言語(yǔ)不利、吞咽困難、嘴眼歪斜等癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)。如果患者早期救治不及時(shí)，往往容易遺留相應(yīng)的后遺癥，例如部分患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體功能障礙、吞咽困難、言語(yǔ)不利等后遺癥表現(xiàn)。因此該病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以降低患者后遺癥的發(fā)生率，減輕患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    腦血栓，吃啥約最快治療
    回答：腦出血，腦血栓腦梗塞都屬于中風(fēng)，一般會(huì)留有偏癱失語(yǔ)等后遺癥，可以考慮做針灸理療按摩等常規(guī)方法治療，效果比較理想，可以試試。，腦血栓這種疾病不易緩解。患者朋友應(yīng)當(dāng)保持樂(lè)觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對(duì)它，只有這樣才能提高患者對(duì)抗腦血栓的信心，相信這樣一定能得到康復(fù)。
    腦血栓不是很嚴(yán)重做不做支架
    回答：腦血栓患者不是特別嚴(yán)重，并不主張實(shí)施插手支架手術(shù)，對(duì)于腦血栓患者需要有看可有嚴(yán)重的臨床診斷癥狀，只要不是特別嚴(yán)重，可以采用藥物救治，早期實(shí)施溶栓治療效果還是不錯(cuò)的。對(duì)于插手手術(shù)必須實(shí)施動(dòng)脈造影，以后確認(rèn)如何可以采用這種方法，并不是所有的患者都擅長(zhǎng)。需要強(qiáng)調(diào)的是注意飲食，多吃清淡的，低鹽低脂飲食。
    腦血栓嚴(yán)重的情況會(huì)危及生命嗎
    回答：腦血栓嚴(yán)重的情況會(huì)危及生命，如:一、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈急性閉塞，可以導(dǎo)致大腦半球的大面積梗死，早期會(huì)導(dǎo)致腦疝，壓迫生命中樞，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙，危及生命。二、基底動(dòng)脈的閉塞，可以導(dǎo)致腦干梗死，腦干是生命中樞之所在，控制著人體的呼吸、心跳循環(huán)。一旦發(fā)生梗死，早期就會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳暫停，危及生命。三、一部分患者雖然度過(guò)了急性期，保住了生命，但遺留非常嚴(yán)重的后遺癥。需要長(zhǎng)期的臥床，生活不能自理，可以發(fā)生嚴(yán)重的肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等，隨時(shí)可以危及患者生命。
    腦血栓胳膊不受控制什么情況
    回答：腦血栓發(fā)病后胳膊不受控制主要是這椎體系統(tǒng)受到影響，是腦血栓最常見(jiàn)的后遺癥之一。本病多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)腦血栓和大腦中央前回腦血栓，本病發(fā)病后需要進(jìn)行系統(tǒng)藥物治療和康復(fù)治療。如果發(fā)病在然而4.5小時(shí)之內(nèi)可選擇靜脈溶栓治療，大部分患者肢體功能會(huì)較快的恢復(fù)，也可采取保守治療，包括抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。當(dāng)患者病情平穩(wěn)后，針對(duì)上肢無(wú)力給予康復(fù)治療，治療方式包括現(xiàn)代康復(fù)治療、物理因子治療、針灸推拿治療等。
    腦血栓病人頭暈怎么緩解
    回答：腦血栓的病人出現(xiàn)頭暈的癥狀，應(yīng)該和腦部供血、供氧不足有關(guān)系?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，服用銀杏葉提取物或者曲克蘆丁片等藥物，也可以用尼莫地平以及阿司匹林等藥物。如果是腦血栓急性期的病人，有頭暈、頭痛、一側(cè)肢體活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)該積極應(yīng)用抗凝、降纖、改善腦部血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物治療，有盡快緩解癥狀、控制病情的作用。用藥的同時(shí)要減少活動(dòng)，多休息，穩(wěn)定好情緒，不要過(guò)多地焦慮、緊張，不要胡思亂想。可以多吃各種微量元素和維生素含量豐富的食物，保持室內(nèi)安靜、舒適，保證充足的睡眠。
    腦血栓失語(yǔ)還能康復(fù)嗎？
    回答：腦血栓如果后遺癥導(dǎo)致語(yǔ)言功能障礙，就是腦血栓的危害部位比較大，危害的地方考慮在中央前回的部位，如果是這種語(yǔ)言功能的障礙間隔兩年的時(shí)間很難完全恢復(fù)，或者說(shuō)基本上沒(méi)徹底恢復(fù)的可能性，需要有作好心理準(zhǔn)備，暫時(shí)如果改正只好是通過(guò)特訓(xùn)，一般每間隔1到2個(gè)月的時(shí)候增強(qiáng)個(gè)答話的語(yǔ)句，一開(kāi)始慢慢先表達(dá)出來(lái)一些普通的發(fā)音特訓(xùn)。很難徹底恢復(fù)，但可以有極少量的改正。
    腦血栓會(huì)不會(huì)造成血流紊亂
    回答：腦血栓是有可能導(dǎo)致血流紊亂，主要的原因有:第一，當(dāng)腦血栓發(fā)病的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)血管狹窄和閉塞，腦血流中斷，腦組織缺血缺氧發(fā)生腦壞死，腦血栓本身就是腦血流紊亂。第二，當(dāng)發(fā)生腦血栓的時(shí)候，除發(fā)病部位血管發(fā)生狹窄外，其它的血管或臨近的血管可能也會(huì)存在的狹窄，伴隨著腦組織不同程度的缺血、缺氧。第三，發(fā)生腦血栓的病人，主干發(fā)生閉塞，有可能在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有側(cè)支循環(huán)的形成。第四，腦血栓發(fā)病后可能會(huì)伴隨血壓增高、血流動(dòng)力學(xué)異常等情況。
    腦血栓老人吞咽困難如何解決
    回答：腦血栓老人吞咽困難，首先要積極治療腦血栓，包括應(yīng)用抗血小板的藥物，阿司匹林氯吡格雷;腦保護(hù)的藥奧拉西坦、吡拉西坦;改善循環(huán)的藥物舒血寧、維腦路通;應(yīng)用丁本肽保護(hù)線粒體，清除自由基。如果吞咽困難，不能夠短期恢復(fù)，應(yīng)下胃管，保留胃管鼻飼飲食、鼻飼給藥，以補(bǔ)充所必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和必要的藥物治療。飲食以流食和半流食為主，飲食時(shí)讓患者取坐位或者是半坐位。飲食完之后半小時(shí)方可以躺下，防止吸入性肺炎，同時(shí)考慮針灸治療、康復(fù)治療、理療等。
    腦血栓術(shù)后怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉
    回答：腦血栓的病人做了手術(shù)治療以后，如果有肢體功能活動(dòng)受限或者無(wú)力、嘴歪眼斜等癥狀。應(yīng)該加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，可以去正規(guī)的康復(fù)中心進(jìn)行鍛煉，主要是按時(shí)的做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并且配合局部的按摩、針灸、理療等方法治療，應(yīng)該每天進(jìn)行鍛煉，從小的運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始逐漸增加。腦血栓術(shù)后后遺癥的恢復(fù)一般都需要很長(zhǎng)的時(shí)間，要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要怕辛苦，癥狀好轉(zhuǎn)以后也可以回家里自行鍛煉，但是要每天抽出一定時(shí)間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持就有可能會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，鍛煉期間一定要規(guī)律的進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。
    腦血栓引起的手麻腳麻怎么辦
    回答：腦血栓引起的手麻腳麻可以采取針灸的方法進(jìn)行治療，并且也可以采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，還可以選擇理療的方法進(jìn)行治療，通常能夠促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，但是也需要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。腦血栓通常是腦組織血管梗阻所引發(fā)的腦組織缺血以及壞死，可能會(huì)導(dǎo)致肢體偏癱，而且還有可能會(huì)伴有活動(dòng)障礙。在出現(xiàn)腦血栓的癥狀后，還要及時(shí)進(jìn)行治療，并且也要控制好血壓以及血脂和血糖。
    腦血栓病人可以喝牛奶嗎
    回答：腦血栓病人可以喝牛奶的.，除了正規(guī)治療腦血栓形成外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如合理飲食，保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
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