腦栓塞與腦血栓的區(qū)別有哪些
腦栓塞與腦血栓的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制不同、栓子來(lái)源不同、起病速度不同、臨床表現(xiàn)差異及治療側(cè)重點(diǎn)不同。
1、發(fā)病機(jī)制：
腦血栓是腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，最終形成原位血栓阻塞血流。腦栓塞則是心臟或大血管脫落的栓子隨血流堵塞遠(yuǎn)端腦血管，屬于外來(lái)栓子阻塞。
2、栓子來(lái)源：
腦血栓的栓子來(lái)源于病變血管本身的動(dòng)脈硬化斑塊破裂。腦栓塞的栓子多源于心臟疾病如房顫形成的附壁血栓，或頸動(dòng)脈斑塊脫落，少數(shù)來(lái)自靜脈系統(tǒng)反常栓塞。
3、起病速度：
腦栓塞起病急驟，癥狀常在數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰。腦血栓形成相對(duì)緩慢，多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，癥狀呈漸進(jìn)性加重，從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等。
4、臨床表現(xiàn)：
腦栓塞因栓子易堵塞大腦中動(dòng)脈主干，常突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重神經(jīng)缺損。腦血栓癥狀與血管狹窄程度相關(guān)，可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作前兆，如肢體麻木、言語(yǔ)含糊等。
5、治療側(cè)重：
腦栓塞急性期需抗凝治療預(yù)防新栓子形成，長(zhǎng)期需針對(duì)原發(fā)病如房顫進(jìn)行管理。腦血栓側(cè)重抗血小板治療穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重狹窄者需血管內(nèi)介入或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
預(yù)防兩類疾病均需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性，推薦快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無(wú)力等卒中征兆時(shí)，需立即就醫(yī)爭(zhēng)取溶栓時(shí)間窗。
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