腦供血不足與腦血栓有什么區(qū)別
腦供血不足與腦血栓的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)及危險(xiǎn)程度三個(gè)方面。腦供血不足是腦部血流暫時(shí)性減少導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)，腦血栓則是血管內(nèi)血栓形成造成持續(xù)性血流中斷。兩者在病因、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異。
1、發(fā)病機(jī)制：
腦供血不足多由腦血管痙攣、血壓驟降或頸椎病變壓迫血管引起，屬于可逆性血流動(dòng)力學(xué)改變。腦血栓則源于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集，或心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性血栓脫落，形成永久性血管阻塞。前者血流減少為暫時(shí)性，后者血管堵塞為持續(xù)性。
2、癥狀特點(diǎn)：
腦供血不足表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物模糊或肢體麻木，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。腦血栓會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性偏癱、失語或意識障礙，癥狀超過24小時(shí)不緩解且可能進(jìn)行性加重。前者癥狀呈一過性，后者多遺留神經(jīng)功能缺損。
3、影像學(xué)表現(xiàn)：
腦供血不足在CT或MRI檢查中無梗死病灶，僅見灌注異常。腦血栓可顯示明確的責(zé)任血管閉塞及對應(yīng)供血區(qū)腦組織壞死灶。彌散加權(quán)成像對超早期腦梗死具有特異性診斷價(jià)值。
4、危險(xiǎn)程度：
腦供血不足是腦卒中的預(yù)警信號，1年內(nèi)卒中風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。腦血栓本身即屬于缺血性腦卒中，急性期可能并發(fā)腦疝或肺部感染等致命并發(fā)癥。前者需積極干預(yù)預(yù)防卒中，后者需緊急再通治療。
5、治療原則：
腦供血不足以改善循環(huán)和危險(xiǎn)因素控制為主，常用藥物包括尼莫地平、倍他司汀等血管擴(kuò)張劑。腦血栓需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或取栓治療，藥物涉及阿替普酶、替羅非班等抗栓制劑。前者側(cè)重預(yù)防，后者強(qiáng)調(diào)急救。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，增加深海魚類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤靜脈溶栓黃金4.5小時(shí)時(shí)間窗。頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。
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