血液透析對(duì)身體有多大危害?可能造成營(yíng)養(yǎng)不良,可從9方面補(bǔ)充

博禾醫(yī)生
血液透析患者常被親友問(wèn)"做透析疼不疼",卻很少有人關(guān)心"透析后該怎么吃"。透析機(jī)代替腎臟工作的同時(shí),也會(huì)帶走身體里的營(yíng)養(yǎng)寶藏,就像用篩子篩米,需要的營(yíng)養(yǎng)元素常常從指縫溜走。
1、透析過(guò)程消耗營(yíng)養(yǎng)
每次4小時(shí)的透析會(huì)流失6-8克氨基酸,相當(dāng)于2個(gè)雞蛋的蛋白質(zhì)含量。水溶性維生素像坐滑梯一樣順著透析液溜走,維生素C的流失量能達(dá)到正常人的10倍。
2、飲食限制帶來(lái)困擾
既要控制鉀磷攝入,又要保證營(yíng)養(yǎng),就像在鋼絲上跳舞。很多患者因?yàn)榧煽谔啵炊萑脒@不敢吃、那不能吃的營(yíng)養(yǎng)困境。
1、蛋白質(zhì)補(bǔ)充要精準(zhǔn)
選擇雞蛋清、魚(yú)肉這類(lèi)"優(yōu)質(zhì)蛋白",它們就像特種部隊(duì),能高效修復(fù)組織。每天每公斤體重需要1.2克蛋白質(zhì),60公斤的患者每天需要約72克,相當(dāng)于10個(gè)雞蛋清的蛋白質(zhì)量。
2、能量補(bǔ)給要充足
可以嘗試用麥淀粉制作的點(diǎn)心,這種特殊面粉能提供能量又不會(huì)增加磷負(fù)荷。像特制的小餅干、水晶餃,既解饞又安全。
3、脂肪選擇有講究
橄欖油里的單不飽和脂肪酸就像血管清道夫,每周3次用橄欖油涼拌菜,能兼顧心臟健康和營(yíng)養(yǎng)需求。
4、水分管理要智慧
用帶刻度的水杯喝水,像做實(shí)驗(yàn)一樣精確??梢?xún)鲂┧鶋K,口渴時(shí)含在嘴里慢慢融化,既解渴又能控制水量。
5、維生素補(bǔ)充要定制
選擇透析專(zhuān)用復(fù)合維生素,這類(lèi)補(bǔ)充劑去除了透析患者不需要的成分,就像量身定制的西裝,更貼合身體需求。
6、礦物質(zhì)平衡要謹(jǐn)慎
低磷牛奶是補(bǔ)鈣好幫手,睡前喝100毫升,既能補(bǔ)鈣又不會(huì)讓血磷"爆表"。像銀行精算師一樣計(jì)算每天的磷攝入,控制在800-1000毫克。
7、微量元素別忽視
鋅元素就像免疫系統(tǒng)的哨兵,適量吃些牡蠣(每周1-2次)能維持味覺(jué)和免疫力。但要注意先浸泡去鉀。
8、膳食纖維要適量
把青菜預(yù)先焯水去鉀,切碎后拌入麥淀粉做的面食里。這樣既能獲得纖維,又不會(huì)攝入過(guò)多鉀離子。
9、進(jìn)食方式可調(diào)整
把三餐分成五餐,像小鳥(niǎo)啄食一樣少食多餐。透析過(guò)程中可以準(zhǔn)備些高蛋白點(diǎn)心,補(bǔ)充治療時(shí)的消耗。
營(yíng)養(yǎng)師有個(gè)形象的比喻:透析患者的身體就像漏水的木桶,既要修補(bǔ)漏洞,又要持續(xù)加水。建議每周記錄飲食日記,用手機(jī)拍下每餐食物,下次透析時(shí)帶給醫(yī)生看。當(dāng)化驗(yàn)單上的白蛋白數(shù)值穩(wěn)穩(wěn)站在35g/L以上時(shí),你會(huì)感受到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充帶來(lái)的改變。
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