如何判斷孩子是不是有多動(dòng)癥

博禾醫(yī)生
判斷孩子是否有多動(dòng)癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評(píng)估。多動(dòng)癥的核心癥狀包括注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)或兩者混合,通常表現(xiàn)為持續(xù)6個(gè)月以上的課堂分心、頻繁小動(dòng)作、難以遵守規(guī)則等。確診需由專業(yè)醫(yī)生通過行為量表、家庭學(xué)校觀察及排除其他疾病后完成。
孩子可能出現(xiàn)無法專注完成作業(yè)、常丟三落四、回避需持續(xù)用腦的任務(wù)等癥狀。這類行為在課堂和家庭中均持續(xù)存在,與同齡兒童相比明顯異常。家長(zhǎng)需記錄孩子每日注意力集中時(shí)長(zhǎng)及分心頻率,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)行為日志。醫(yī)生可能推薦使用專注達(dá)緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物輔助治療。
表現(xiàn)為過度奔跑攀爬、無法安靜坐著、不停擺弄手腳等。這些行為在需要安靜的場(chǎng)合尤為突出,且并非由情緒激動(dòng)或游戲活動(dòng)引起。家長(zhǎng)需觀察孩子在不同環(huán)境中的活動(dòng)水平,避免將正?;顫娬`判為多動(dòng)。行為干預(yù)包括制定結(jié)構(gòu)化日程表,必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸哌甲酯控釋片等藥物。
孩子常打斷他人談話、搶答問題、難以等待輪流等。這類行為易導(dǎo)致社交沖突,可能伴隨學(xué)習(xí)困難。家長(zhǎng)需教導(dǎo)孩子使用情緒暫停技巧,如深呼吸計(jì)數(shù)。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用阿托莫西汀口服溶液配合行為治療。
需與年齡相符的活潑好動(dòng)區(qū)分。多動(dòng)癥癥狀通常在12歲前出現(xiàn),且存在于兩個(gè)以上場(chǎng)景。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)比同齡兒童行為標(biāo)準(zhǔn),避免過度解讀階段性調(diào)皮。幼兒園或?qū)W校教師的反饋是重要參考依據(jù)。
癥狀已明顯影響學(xué)業(yè)、社交或家庭關(guān)系時(shí)才考慮診斷。家長(zhǎng)需評(píng)估孩子成績(jī)波動(dòng)、朋友數(shù)量變化及親子沖突頻率。專業(yè)評(píng)估包括Conners量表、IVA檢測(cè)等,需排除焦慮障礙、聽力問題等類似表現(xiàn)疾病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)先與學(xué)校老師溝通確認(rèn)行為表現(xiàn)的一致性,避免僅憑短期觀察下結(jié)論。建立規(guī)律的作息和清晰的規(guī)則有助于改善癥狀,如每天固定作業(yè)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。若行為干預(yù)效果有限,應(yīng)及時(shí)前往兒童精神科或發(fā)育行為科就診,避免自行使用藥物。定期復(fù)查調(diào)整治療方案,同時(shí)關(guān)注孩子的情緒狀態(tài),多給予積極鼓勵(lì)而非批評(píng)指責(zé)。
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