糖化血紅蛋白hba1c是什么意思

博禾醫(yī)生
糖化血紅蛋白HbA1c是血液中葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物,反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平,是糖尿病診斷和血糖控制的重要指標(biāo)。
血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì),當(dāng)血糖濃度升高時(shí),葡萄糖會(huì)與血紅蛋白的β鏈N末端纈氨酸發(fā)生不可逆結(jié)合,形成糖化血紅蛋白。這種結(jié)合過程緩慢且持續(xù),紅細(xì)胞壽命約為120天,因此HbA1c水平能客觀反映較長時(shí)期的血糖波動(dòng)情況,不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響。檢測(cè)時(shí)通過高效液相色譜法測(cè)定血紅蛋白中糖化部分所占百分比,正常值范圍為4%-6%,糖尿病患者的控制目標(biāo)通常建議低于7%。
HbA1c檢測(cè)無須空腹,穩(wěn)定性優(yōu)于空腹血糖和糖耐量試驗(yàn),但結(jié)果可能受貧血、血紅蛋白病、腎功能不全等因素干擾。妊娠期女性因紅細(xì)胞更新加快,HbA1c值可能偏低。對(duì)于已確診糖尿病患者,建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,配合日常指尖血糖檢測(cè)綜合評(píng)估治療效果。控制HbA1c水平有助于降低糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等并發(fā)癥的發(fā)生概率。
日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和合理用藥是維持理想HbA1c的基礎(chǔ)。建議糖尿病患者采用低升糖指數(shù)飲食,適量攝入全谷物、豆類和新鮮蔬菜,避免高糖高脂食物。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片等,并做好血糖監(jiān)測(cè)記錄。出現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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