甲溝炎指甲已經(jīng)扎進(jìn)肉里怎么辦

博禾醫(yī)生
甲溝炎指甲扎進(jìn)肉里可通過修剪嵌甲、外用藥物、口服藥物、拔甲手術(shù)、激光治療等方式處理。甲溝炎通常由指甲修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染、遺傳因素、鞋子過緊等原因引起。
早期輕微嵌甲可嘗試用消毒后的指甲剪或銼刀輕柔修正指甲邊緣,避免進(jìn)一步刺入軟組織。操作前用溫水浸泡患指15分鐘軟化角質(zhì),修剪后涂抹碘伏消毒。重復(fù)進(jìn)行時(shí)需保持工具清潔,防止交叉感染。
合并紅腫疼痛時(shí)可用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染,配合魚石脂軟膏促進(jìn)化膿排出。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏,用藥前應(yīng)清潔并擦干患處。
嚴(yán)重感染伴發(fā)熱需口服頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩解。真菌感染需連續(xù)口服特比萘芬或伊曲康唑4-6周,用藥期間監(jiān)測肝功能。
反復(fù)發(fā)作或化膿性甲溝炎需行部分拔甲術(shù),局部麻醉后移除嵌入的甲板片段。術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液浸泡,2周內(nèi)避免碰水。甲床基質(zhì)破壞者可能需永久性甲床切除術(shù)。
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化嵌甲周圍肉芽組織,同時(shí)殺滅病原微生物。治療過程出血少,恢復(fù)期短于傳統(tǒng)手術(shù)。需2-3次間隔治療,適合不愿接受拔甲的患者。
日常應(yīng)穿寬松透氣的鞋子,避免反復(fù)擠壓腳趾。正確修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,不要過度圓弧形修剪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)早期紅腫應(yīng)立即處理?;謴?fù)期可抬高患肢減輕腫脹,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合。若自行處理3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液積聚等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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