過期妊娠對母兒有哪些影響

博禾醫(yī)生
過期妊娠可能增加胎兒窘迫、羊水過少、胎盤功能減退等風險,對孕婦可能引發(fā)產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等問題。過期妊娠的影響主要有胎兒宮內(nèi)缺氧、巨大兒、新生兒窒息、母體產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)概率增加。
胎盤功能隨妊娠時間延長逐漸衰退,可能導致胎兒供氧不足。缺氧可能引起胎心率異常、胎動減少,嚴重時可導致胎兒腦損傷。需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒狀況,必要時及時終止妊娠。
妊娠超過42周后,胎兒持續(xù)生長可能形成體重超過4000克的巨大兒。巨大兒易導致頭盆不稱、肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥,增加產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)需求。孕晚期應控制飲食中碳水化合物攝入,定期監(jiān)測胎兒生長參數(shù)。
過期妊娠時羊水量減少、胎糞污染概率增高,可能引發(fā)新生兒出生時窒息。這種情況需要新生兒科醫(yī)生在場協(xié)助復蘇,嚴重窒息可能導致多器官功能損害。產(chǎn)前可通過生物物理評分預測風險。
胎兒過大或產(chǎn)程延長可能造成會陰撕裂、宮頸裂傷等軟組織損傷。損傷程度與胎兒大小、產(chǎn)力強度相關,嚴重時可能涉及肛門括約肌。分娩時應做好會陰保護,必要時行會陰側(cè)切術。
過期妊娠因胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等情況,剖宮產(chǎn)手術率顯著上升。手術相關風險包括感染、血栓形成、臟器粘連等。建議在妊娠41周后加強監(jiān)護,適時引產(chǎn)可降低手術需求。
對于確診過期妊娠的孕婦,建議每天定時監(jiān)測胎動,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高糖高脂食物控制胎兒體重。適當散步等輕度運動有助于促進分娩啟動,但需避免劇烈活動。產(chǎn)檢頻率應增加至每周2-3次,重點評估胎盤功能和羊水指數(shù)。若妊娠達到42周仍未臨產(chǎn),通常建議住院引產(chǎn)或根據(jù)指征選擇剖宮產(chǎn),以降低母嬰并發(fā)癥風險。
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