乳腺癌RADS5類通常提示乳腺影像學(xué)檢查結(jié)果高度懷疑惡性病變，可能由乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌等因素引起，需通過穿刺活檢、手術(shù)切除等方式確診治療。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌屬于非浸潤(rùn)性癌變，影像學(xué)表現(xiàn)為簇狀微鈣化灶或局部結(jié)構(gòu)扭曲。患者可能出現(xiàn)乳頭溢液或乳房皮膚凹陷，可通過真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或保乳手術(shù)切除病灶。常用治療藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片、氟維司群注射液。

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌常見病理類型，影像特征為不規(guī)則邊緣的腫塊伴毛刺征。典型癥狀包括乳房無痛性包塊及腋窩淋巴結(jié)腫大，需行改良術(shù)或前哨淋巴結(jié)活檢。治療方案涉及注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。

BRCA1/2基因突變攜帶者乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，影像學(xué)多表現(xiàn)為多灶性病變。這類患者需進(jìn)行基因檢測(cè)，預(yù)防性措施包括雙側(cè)乳腺切除術(shù)。藥物預(yù)防可選用阿那曲唑片或雷洛昔芬片。

長(zhǎng)期雌激素暴露可能誘發(fā)乳腺細(xì)胞癌變，影像學(xué)可見致密型乳腺伴邊界不清的團(tuán)塊。臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)周期紊亂和絕經(jīng)后陰道出血，內(nèi)分泌治療藥物常用依西美坦片、甲羥孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑。

青少年時(shí)期胸部接受過量放射線照射可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，影像特征為彌漫性鈣化灶。這類患者需縮短篩查間隔，必要時(shí)行全乳切除術(shù)聯(lián)合乳房重建術(shù)。術(shù)后輔助治療可能涉及多西他賽注射液、表柔比星注射液等化療藥物。

確診RADS5類病變后應(yīng)立即至乳腺外科就診，術(shù)前需完善全身骨掃描及腹部超聲排除轉(zhuǎn)移。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高脂肪食物。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行上肢功能鍛煉，但需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)應(yīng)包括乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢查，心理疏導(dǎo)對(duì)改善預(yù)后具有積極作用。