類型1：彌漫型腺肌癥——墻壁里全是“小沙子”

特點：子宮內(nèi)膜像沙子一樣，密密麻麻侵入整個子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大（如球形）。典型表現(xiàn)：痛經(jīng)逐漸加重，月經(jīng)量巨大（“血崩”）。

B超顯示子宮肌層彌漫增厚，回聲不均。治療關(guān)鍵：

輕度：藥物（如避孕藥、曼月樂環(huán)）控制癥狀。

重度：若完成生育，可考慮子宮切除；若想保子宮，可嘗試病灶縮減術(shù)（但易復(fù)發(fā)）。

比喻：就像墻壁的水泥里混滿沙粒，整體結(jié)構(gòu)松散，修補困難，嚴(yán)重時只能“拆房”（切除子宮）。

類型2：局限型腺肌癥——墻里藏了“大石塊”

特點：病灶集中形成局部腫塊，又稱“腺肌瘤”，類似肌瘤但邊界模糊。典型表現(xiàn)：

劇烈痛經(jīng)，但月經(jīng)量可能正常。

B超/MRI顯示肌層內(nèi)類圓形腫塊，無包膜。治療關(guān)鍵：

若腫塊小、癥狀輕，可藥物控制。

若腫塊大、不孕或反復(fù)流產(chǎn)，可手術(shù)剔除。

比喻：墻壁里嵌了塊大石頭，剔除能解決問題。

類型3：囊性腺肌癥——墻里“漏水起泡”

特點：病灶內(nèi)形成積血囊腫，較罕見，易被誤診為巧囊或肌瘤變性。典型表現(xiàn)：

突發(fā)性劇痛（囊腫破裂時），B超見肌層內(nèi)無回聲囊區(qū)。治療關(guān)鍵：

手術(shù)切除囊腫+周圍病灶，術(shù)后藥物長期管理。

比喻：就像墻壁水管漏水鼓出“水泡”，必須戳破修補，否則可能反復(fù)發(fā)作。

為什么分類如此重要？

治療方式不同：彌漫型藥物為主，局限型可手術(shù)，囊型需緊急處理。

生育策略不同：局限型若病灶靠近內(nèi)膜，試管前建議先手術(shù)；彌漫型可能需GnRH-a縮小子宮后盡快懷孕。

預(yù)后差異大：局限型術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，彌漫型保守治療易反復(fù)。