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張洪濤:有子宮腺肌癥的患者,絕經(jīng)會(huì)比別人更晚嗎?

張洪濤:有子宮腺肌癥的患者,絕經(jīng)會(huì)比別人更晚嗎?

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張洪濤

副主任醫(yī)師
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先了解:絕經(jīng)時(shí)間由什么決定?

女性絕經(jīng)時(shí)間主要取決于卵巢功能,當(dāng)卵泡耗竭、雌激素水平下降,就會(huì)進(jìn)入絕經(jīng)期。一般來(lái)說(shuō):?中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡:49-51歲?遺傳因素影響很大(和母親絕經(jīng)年齡相近)?吸煙、化療等因素可能使絕經(jīng)提前

那么,腺肌癥會(huì)影響絕經(jīng)時(shí)間嗎?

目前醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為:子宮腺肌癥不會(huì)明顯延遲絕經(jīng)時(shí)間!

雖然腺肌癥患者的雌激素水平可能相對(duì)較高,但:1、卵巢功能才是決定絕經(jīng)的關(guān)鍵2、子宮病變不會(huì)直接影響卵巢壽命3、臨床觀察顯示腺肌癥患者絕經(jīng)年齡與常人無(wú)異

為什么有人覺(jué)得"絕經(jīng)更晚"?

可能源于兩個(gè)誤解:月經(jīng)量多"誤以為卵巢功能好"(其實(shí)是子宮問(wèn)題,與卵巢無(wú)關(guān))

?治療藥物影響月經(jīng)表現(xiàn)(如GnRH-a藥物可人為制造"假絕經(jīng)"狀態(tài))

腺肌癥患者要特別注意:

l絕經(jīng)后癥狀可能緩解但不會(huì)立即消失(子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜需要時(shí)間萎縮)

l絕經(jīng)后仍需定期復(fù)查(警惕異常出血,排除其他病變)

l慎用激素替代方法(HRT)(可能刺激殘留病灶)

給腺肌癥患者的建議

?記錄月經(jīng)情況,不要自行判斷絕經(jīng)?每年做婦科檢查+超聲監(jiān)測(cè)?絕經(jīng)過(guò)渡期仍要避孕(直到確診絕經(jīng))?如果55歲仍未絕經(jīng),建議就診排查

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