一、病因本質不同：臟器病變vs功能失調

對比維度

子宮腺肌癥

宮寒

性質

子宮內膜腺體侵入子宮肌層的器質性疾病

腎陽不足、胞宮失溫的中醫(yī)證候

核心機制

異位內膜在肌層出血形成病灶

氣血遇寒凝滯，胞宮功能低下

診斷依據(jù)

超聲/MRI顯示子宮增大、肌層不均質

中醫(yī)四診（望聞問切）辨證

劃重點：腺肌癥是子宮“長了不該長的東西”，需西醫(yī)影像學確診；宮寒是身體“能量不足狀態(tài)”，需中醫(yī)辨證判斷。

二、3大癥狀對比：細節(jié)決定診斷方向

1痛經(jīng)：進行性加重vs遇熱緩解

·腺肌癥：

o進行性加重：一次比一次痛，需強效止痛藥；

o持續(xù)時間長：經(jīng)前1周開始，持續(xù)至經(jīng)后；

o部位深在：下腹正中絞痛，常放射至腰骶、肛門。

·宮寒：

o得熱則緩：熱敷腹部后疼痛減輕；

o冷痛為主：小腹冷感如冰塊敷貼；

o伴隨畏寒：手腳冰涼，腰膝酸軟。

2、月經(jīng)異常：量多延長vs量少色黑

表現(xiàn)

腺肌癥

宮寒

月經(jīng)量

明顯增多（超80ml），伴大量血塊

量少，點滴即凈

經(jīng)期長度

延長至7-10天甚至更久

周期延后或縮短

經(jīng)血顏色

鮮紅或暗紅

色黑、紫黯，夾雜血塊

典型場景：

·腺肌癥患者常訴“夜用衛(wèi)生巾不到2小時就濕透”；

·宮寒患者則抱怨“月經(jīng)像咖啡渣，一天一片都嫌多”。

3、生育影響：結構破壞vs功能抑制

·腺肌癥：

o不孕率30%-50%：病灶破壞子宮內環(huán)境，影響受精卵著床；

o流產風險高：即使懷孕也易胎停、早產。

·宮寒：

o受孕困難：胞宮失溫使氣血難養(yǎng)胎元；

o發(fā)育遲緩：孕后可能胎兒生長受限。

三、治療方向：精確干預是關鍵

腺肌癥：需分階段管理

·藥物首選：

o止痛：非甾體抗炎藥（如布洛芬）；

o控瘤：口服避孕藥、GnRHa針、曼月樂環(huán)。

·手術指征：

o病灶切除術（保留子宮）；

宮寒：溫養(yǎng)為根本

·中醫(yī)調理：

o內服：艾附暖宮丸、溫經(jīng)湯等；

o外用：艾灸關元穴、中藥足浴（艾葉+肉桂）。

·生活干預：

o忌食冷飲、生鮮；

o腰腹部保暖，避免露臍裝。

總結“腺肌癥要治，宮寒要養(yǎng)，混淆二者可能延誤病情！”