生育能力喪失子宮切除意味著失去自然妊娠可能,即使輔助生殖技術(shù)也無法實現(xiàn)。對于年輕或有生育需求的患者,需慎之又慎。
內(nèi)分泌與骨健康危機卵巢血供部分依賴子宮動脈,切除后可能引發(fā)短期激素波動(潮熱、情緒紊亂),甚至卵巢早衰。雌激素水平下降還會加速骨量流失,增加骨質(zhì)疏松和骨折風險。
盆腔結(jié)構(gòu)功能受損子宮是盆底核心支撐點,切除后可能引發(fā)膀胱下垂、直腸膨出或尿失禁等問題。部分患者需二次手術(shù)修復(fù)盆底。
自我認同感下降子宮作為女性特征器官,切除后可能引發(fā)自卑、焦慮或抑郁情緒,部分患者產(chǎn)生“不再完整”的心理創(chuàng)傷。
性功能障礙風險術(shù)后陰道縮短、干澀及性欲減退等問題較常見,影響夫妻生活質(zhì)量。
術(shù)中風險包括鄰近臟器損傷(腸管、膀胱)、大出血、麻醉意外,甚至肺栓塞。
術(shù)后恢復(fù)難題感染、粘連、深靜脈血栓等發(fā)生率達5%-10%。慢性盆腔痛也可能持續(xù)存在。
四、理性治療:這些情況才考慮切子宮
子宮切除僅推薦給以下患者:
·疑似惡變的高?;颊?。
對年輕患者,優(yōu)先選擇:
·藥物控制(口服避孕藥、GnRHa、中藥);
·曼月樂環(huán)(緩釋孕激素)
·微創(chuàng)治療(如病灶切除術(shù)、微創(chuàng)消融等)
“切除子宮是治療終點,但不應(yīng)是首選起點?!?/strong>
腺肌癥需個體化治療:輕癥定期隨訪,中癥藥物干預(yù),重癥綜合評估。手術(shù)與否,應(yīng)基于年齡、癥狀、生育需求及心理承受力全面權(quán)衡。醫(yī)患充分溝通,避免“一刀切”的過度治療,才是守護女性健康的真諦。
忠告:保留子宮的治療方案正在不斷進步,除非萬不得已,別讓切除成為第一選擇。