真相:腺肌癥本質(zhì)是良性病變!它是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的慢性炎癥反應(yīng),與癌癥的惡性增殖完全不同。目前研究顯示,腺肌癥惡變率不足1%,且多與長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重炎癥有關(guān)。
醫(yī)生提醒:定期復(fù)查超聲和CA125即可監(jiān)測(cè)病情,無(wú)需過(guò)度恐慌,但絕經(jīng)后若子宮突然增大需警惕。
謠言二:想治病,必須切子宮?真相:保宮治療才是主流選擇!除非患者無(wú)生育需求、藥物無(wú)效且癥狀嚴(yán)重,否則首選藥物(如曼月樂(lè)環(huán)、地諾孕素)或手術(shù)(如病灶剔除術(shù))。例如:
·曼月樂(lè)環(huán):可控制經(jīng)量、緩解痛經(jīng),有效期5年;
·超聲消融:無(wú)創(chuàng)治療,適合局限性腺肌瘤;
·病灶剔除保宮術(shù):病灶清除更干凈,保留子宮。
醫(yī)生提醒:切子宮是“不得已的選項(xiàng)”,年輕患者盲目切除可能引發(fā)盆底功能障礙和卵巢早衰。
謠言三:生完孩子,腺肌癥自愈?真相:懷孕僅是“暫時(shí)緩解”!孕期高孕激素會(huì)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),減輕癥狀,但分娩后激素回落,病灶可能再次活躍。臨床數(shù)據(jù)顯示,約40%患者產(chǎn)后1-2年痛經(jīng)復(fù)發(fā)。
醫(yī)生提醒:生育后仍需長(zhǎng)期管理,如放置曼月樂(lè)環(huán)或口服孕激素,抑制殘留病灶。
謠言四:得腺肌癥=不能懷孕?真相:生育機(jī)會(huì)依然存在!腺肌癥可能影響胚胎著床,但并非絕對(duì)不孕。通過(guò)規(guī)范治療,如:
·藥物治療:GnRH-a縮小子宮體積,改善宮腔環(huán)境;
·手術(shù)聯(lián)合輔助生殖:病灶切除術(shù)后2年內(nèi)為合適妊娠窗,試管成功率可提升至40%。
醫(yī)生提醒:備孕前需評(píng)估子宮肌層厚度(術(shù)后>1cm),避免妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。