為什么癌癥患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況?應(yīng)該如何提供營(yíng)養(yǎng)支持?

博禾醫(yī)生
最近收到不少讀者私信,說家里長(zhǎng)輩化療后瘦得厲害,連最愛吃的紅燒肉都咽不下去。其實(shí)這背后藏著個(gè)容易被忽視的問題——癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)困境。
癌細(xì)胞就像個(gè)貪婪的強(qiáng)盜,會(huì)瘋狂搶奪身體的能量。有研究發(fā)現(xiàn),約40%的癌癥患者最終是被營(yíng)養(yǎng)不良打敗的,而非疾病本身。更扎心的是,常規(guī)體檢的血紅蛋白、白蛋白指標(biāo)正常,也可能存在隱性營(yíng)養(yǎng)不良。
1、代謝綁架現(xiàn)象
腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌特殊物質(zhì),改變?nèi)梭w代謝模式。就像把原本的節(jié)能模式強(qiáng)行切換成耗能模式,每天躺著不動(dòng)也可能消耗2000大卡。
2、消化系統(tǒng)罷工
化療藥物會(huì)無差別攻擊快速分裂的細(xì)胞,消化道黏膜首當(dāng)其沖。味覺改變、惡心嘔吐都是常見副作用,有人連聞到米飯香都會(huì)反胃。
3、炎癥消耗戰(zhàn)
腫瘤微環(huán)境持續(xù)釋放炎癥因子,這種慢性消耗就像身體一直在"低燒"。肌肉蛋白不斷分解供能,很多人手臂細(xì)得能看見血管走向。
1、餓死癌細(xì)胞?
民間流傳的"饑餓療法"純屬謠言。腫瘤細(xì)胞掠奪營(yíng)養(yǎng)的能力是正常細(xì)胞的10倍,挨餓只會(huì)先拖垮正常細(xì)胞。
2、狂補(bǔ)蛋白粉?
過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。臨床見過患者每天喝6勺蛋白粉,結(jié)果尿酸飆升到600多。
3、只喝湯不吃肉?
老火靚湯的營(yíng)養(yǎng)密度其實(shí)很低,兩碗雞湯的蛋白質(zhì)還不如半塊雞胸肉。那些乳白色的湯,更多的是脂肪乳化產(chǎn)物。
1、少食多餐策略
把三餐拆成5-6頓,每頓控制在小碗分量。化療當(dāng)天可以準(zhǔn)備冰鎮(zhèn)水果粒,既能緩解口腔潰瘍,又能補(bǔ)充維生素。
2、能量密度優(yōu)先
在有限的食量里選擇"高性價(jià)比"食物:牛油果、堅(jiān)果醬、奶酪都是不錯(cuò)的選擇。一碗燕麥粥里加勺花生醬,熱量直接翻倍。
3、對(duì)癥調(diào)節(jié)口味
對(duì)于金屬味覺的患者,用檸檬汁、薄荷葉清新口腔;口干患者可以試試果凍狀食物;腹瀉時(shí)選擇低渣的香蕉、土豆泥。
營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)其實(shí)是抗癌戰(zhàn)斗力的晴雨表。見過不少患者,把營(yíng)養(yǎng)支持當(dāng)成治療的一部分后,連化療耐受性都變好了。當(dāng)食欲來敲門時(shí),記得準(zhǔn)備好這些營(yíng)養(yǎng)"精兵"來應(yīng)戰(zhàn)。
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