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為什么癌癥患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況?應(yīng)該如何提供營(yíng)養(yǎng)支持?

少兒期編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#癌癥#營(yíng)養(yǎng)

最近收到不少讀者私信,說家里長(zhǎng)輩化療后瘦得厲害,連最愛吃的紅燒肉都咽不下去。其實(shí)這背后藏著個(gè)容易被忽視的問題——癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)困境。

癌細(xì)胞就像個(gè)貪婪的強(qiáng)盜,會(huì)瘋狂搶奪身體的能量。有研究發(fā)現(xiàn),約40%的癌癥患者最終是被營(yíng)養(yǎng)不良打敗的,而非疾病本身。更扎心的是,常規(guī)體檢血紅蛋白、白蛋白指標(biāo)正常,也可能存在隱性營(yíng)養(yǎng)不良。

一、癌細(xì)胞如何偷走你的營(yíng)養(yǎng)

1、代謝綁架現(xiàn)象

腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌特殊物質(zhì),改變?nèi)梭w代謝模式。就像把原本的節(jié)能模式強(qiáng)行切換成耗能模式,每天躺著不動(dòng)也可能消耗2000大卡。

2、消化系統(tǒng)罷工

化療藥物會(huì)無差別攻擊快速分裂的細(xì)胞,消化道黏膜首當(dāng)其沖。味覺改變、惡心嘔吐都是常見副作用,有人連聞到米飯香都會(huì)反胃。

3、炎癥消耗戰(zhàn)

腫瘤微環(huán)境持續(xù)釋放炎癥因子,這種慢性消耗就像身體一直在"低燒"。肌肉蛋白不斷分解供能,很多人手臂細(xì)得能看見血管走向。

二、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的三大誤區(qū)

1、餓死癌細(xì)胞?

民間流傳的"饑餓療法"純屬謠言。腫瘤細(xì)胞掠奪營(yíng)養(yǎng)的能力是正常細(xì)胞的10倍,挨餓只會(huì)先拖垮正常細(xì)胞。

2、狂補(bǔ)蛋白粉?

過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。臨床見過患者每天喝6勺蛋白粉,結(jié)果尿酸飆升到600多。

3、只喝湯不吃肉?

老火靚湯的營(yíng)養(yǎng)密度其實(shí)很低,兩碗雞湯的蛋白質(zhì)還不如半塊雞胸肉。那些乳白色的湯,更多的是脂肪乳化產(chǎn)物。

三、實(shí)用營(yíng)養(yǎng)支持方案

1、少食多餐策略

把三餐拆成5-6頓,每頓控制在小碗分量。化療當(dāng)天可以準(zhǔn)備冰鎮(zhèn)水果粒,既能緩解口腔潰瘍,又能補(bǔ)充維生素。

2、能量密度優(yōu)先

在有限的食量里選擇"高性價(jià)比"食物:牛油果、堅(jiān)果醬、奶酪都是不錯(cuò)的選擇。一碗燕麥粥里加勺花生醬,熱量直接翻倍。

3、對(duì)癥調(diào)節(jié)口味

對(duì)于金屬味覺的患者,用檸檬汁、薄荷葉清新口腔;口干患者可以試試果凍狀食物;腹瀉時(shí)選擇低渣的香蕉、土豆泥。

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)其實(shí)是抗癌戰(zhàn)斗力的晴雨表。見過不少患者,把營(yíng)養(yǎng)支持當(dāng)成治療的一部分后,連化療耐受性都變好了。當(dāng)食欲來敲門時(shí),記得準(zhǔn)備好這些營(yíng)養(yǎng)"精兵"來應(yīng)戰(zhàn)。

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  • 發(fā)育遲緩的小孩打營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的針好嗎
    回答:發(fā)育遲緩的小孩是否需要打營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的針,應(yīng)根據(jù)具體病因和醫(yī)生建議決定。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑主要用于促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)和功能恢復(fù),但并非所有發(fā)育遲緩都適用。治療方案需結(jié)合病因評(píng)估,包括遺傳、環(huán)境、生理等因素,并配合康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理等綜合干預(yù)。 1、遺傳因素:部分發(fā)育遲緩與遺傳基因突變或染色體異常有關(guān)。這種情況下,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對(duì)改善神經(jīng)功能有一定幫助,但效果因人而異。建議進(jìn)行基因檢測(cè),明確病因后制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素:孕期或嬰幼兒期暴露于有害物質(zhì)如鉛、汞等可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療手段,但更重要的是避免進(jìn)一步暴露,并改善生活環(huán)境。 3、生理因素:早產(chǎn)、低出生體重、缺氧等生理因素可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù),但需結(jié)合早期干預(yù)訓(xùn)練,如物理治療、語言訓(xùn)練等,以全面促進(jìn)發(fā)育。 4、病理因素:某些疾病如腦癱、自閉癥可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療,但需結(jié)合其他治療手段,如藥物治療如利培酮、氟哌啶醇、行為干預(yù)等。 5、外傷因素:頭部外傷可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于修復(fù)受損神經(jīng),但需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和定期評(píng)估,以監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)展。 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常見藥物包括神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注重孩子的日常護(hù)理,如提供富含DHA、蛋白質(zhì)、維生素的飲食,鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng),保持良好的作息習(xí)慣。 發(fā)育遲緩的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,需要家長(zhǎng)、醫(yī)生和康復(fù)團(tuán)隊(duì)的共同努力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對(duì)部分患兒有幫助,但并非唯一解決方案。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案,并在日常生活中給予足夠的關(guān)愛和支持,以促進(jìn)孩子的全面發(fā)展。
    蘋果醋含有什么營(yíng)養(yǎng)
    回答:蘋果醋中含有大量的維生素以及抗氧化劑能夠有效的促進(jìn)人體的新陳代謝,同時(shí)還能夠促進(jìn)腸道中有益菌的生長(zhǎng)。改善內(nèi)分泌失調(diào),同時(shí)還能夠緩解便秘,潤(rùn)腸通便。同時(shí)蘋果醋還能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
    什么血型的人容易得癌癥
    回答:血型與癌癥的相關(guān)性有做過臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血,A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌,A型血者明顯居多,且炎癥多再次發(fā)生在胃部,因此A型血的人,如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀,尤其是萎縮性胃炎者,應(yīng)及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生,與多種不同因素關(guān)于,血型的關(guān)系與機(jī)理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來推測(cè)容易不容易得癌癥的。
    繼發(fā)性癡呆是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的嗎
    回答:營(yíng)養(yǎng)不良很少有直接的導(dǎo)致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,本病是側(cè)腦室周圍的一種脫髓鞘性的疾病。第三,顱內(nèi)感染,包括細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內(nèi)腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療或手術(shù)治療。
    繼發(fā)性癡呆是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的嗎
    回答:營(yíng)養(yǎng)不良很少有直接的導(dǎo)致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,本病是側(cè)腦室周圍的一種脫髓鞘性的疾病。第三,顱內(nèi)感染,包括細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內(nèi)腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療或手術(shù)治療。
    如何判斷是不是肌營(yíng)養(yǎng)不良
    回答:肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是以進(jìn)行性緩解的肌沒力氣和掌控活動(dòng)的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現(xiàn)出為不同程度和排列的進(jìn)行性緩解的骨骼肌膨脹和沒力氣。肌營(yíng)養(yǎng)不良目前還沒有特效藥,有些藥臨床診斷沒證實(shí)過作用,不知曉效果如何,患者最好去醫(yī)院看醫(yī)生。
    如何判斷是不是肌營(yíng)養(yǎng)不良
    回答:肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是以進(jìn)行性緩解的肌沒力氣和掌控活動(dòng)的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現(xiàn)出為不同程度和排列的進(jìn)行性緩解的骨骼肌膨脹和沒力氣。肌營(yíng)養(yǎng)不良目前還沒有特效藥,有些藥臨床診斷沒證實(shí)過作用,不知曉效果如何,患者最好去醫(yī)院看醫(yī)生。
    營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)皮膚瘙癢嗎
    回答:營(yíng)養(yǎng)不良一般不會(huì)皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過敏引起的,通常是過敏原刺激導(dǎo)致的常見性皮膚病,一般過敏通過皮膚黏膜接觸、吸入或食入進(jìn)入機(jī)體,通過反應(yīng)產(chǎn)生抗體導(dǎo)致過敏。一般在接觸動(dòng)物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎,也可能會(huì)因接觸化妝品以及生活用品等化學(xué)性過敏原??梢缘疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)試過敏原,找到病因在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物,避免摩擦刺激皮膚。
    營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)皮膚瘙癢嗎
    回答:營(yíng)養(yǎng)不良一般不會(huì)皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過敏引起的,通常是過敏原刺激導(dǎo)致的常見性皮膚病,一般過敏通過皮膚黏膜接觸、吸入或食入進(jìn)入機(jī)體,通過反應(yīng)產(chǎn)生抗體導(dǎo)致過敏。一般在接觸動(dòng)物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎,也可能會(huì)因接觸化妝品以及生活用品等化學(xué)性過敏原。可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)試過敏原,找到病因在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物,避免摩擦刺激皮膚。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見的肉瘤來源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會(huì)經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類似的。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答:舌苔厚白發(fā)澀大多數(shù)考量可能會(huì)是長(zhǎng)時(shí)間吃許多辛辣刺激性的食物,或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的,不剔除有一些內(nèi)分泌失調(diào)或者缺少微量元素的可能性,一般并不是癌癥。具體需要有到醫(yī)院檢查一下,平時(shí)也可以適當(dāng)服食許多健脾祛濕的藥物,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,而且飲食方面要留意清淡。必須強(qiáng)調(diào)聲明戒煙限酒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),做到清淡飲食,忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    癌癥患者能不能懷孕?
    回答:這是女性普遍關(guān)心的問題,得了癌癥能不能懷孕,懷孕了癌癥會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),實(shí)際上咱們臨床治愈到什么程度,比如說一個(gè)胃癌吧,咱們做手術(shù)了把癌細(xì)胞全部殺死了,您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了,也就是經(jīng)過三年的復(fù)查您都沒有復(fù)發(fā)的跡象了,所有腫瘤標(biāo)注,所有檢測(cè)結(jié)果都完全正常了,您是可以懷孕的。但是,如果您身體特別虛弱,免疫力、體抗力特別低,如果您這些腫瘤檢測(cè)還沒有完全控制住,還有復(fù)發(fā)的跡象,那是不能懷孕的。
    除蛋白質(zhì)純素食者還缺什么營(yíng)養(yǎng)
    回答:除了蛋白質(zhì),純粹的素食,不吃動(dòng)物性食物,蛋白質(zhì)的利用率是下降的。有一些營(yíng)養(yǎng)素是只存在于動(dòng)物性食物中的,比如維生素A、維生素B12。還有一些營(yíng)養(yǎng)素在動(dòng)物性食物中,是吸收比較好,比如鐵、鈣、鋅等。純素食幾年以后,可能容易出現(xiàn)貧血、抵抗力下降,容易造成肌肉減少,導(dǎo)致咱們無力,會(huì)容易造成骨質(zhì)疏松、皮膚粗糙、頭發(fā)缺乏光澤等問題。
    骨質(zhì)疏松患者需要補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補(bǔ)充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實(shí)蛋白質(zhì)也是骨營(yíng)養(yǎng)非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個(gè)重要的營(yíng)養(yǎng)元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)攝入雞蛋、肉類,維生素D如果有充足的日照的話,其實(shí)是不需要額外地去補(bǔ)充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個(gè)星期能有兩天曬太陽,每次曬太陽能夠在30分鐘,其實(shí)就能夠就保證我們這個(gè)維生素D的量了。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答:間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說的癌一般是指來源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說的癌一般是指來源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤的有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有黑點(diǎn)并不一定是癌癥的,主要是根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果是普通的X線檢查,還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肺部CT檢查,該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰或者伴有毛刺征的,則應(yīng)警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見,部分患者可能會(huì)有家族性的病史。必要的情況下還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢,或者進(jìn)行支氣管鏡檢查等,進(jìn)一步明確病變的性質(zhì),也是作為肺癌臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答:軟組織鈣化灶不一定是癌癥,也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關(guān)系的,比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會(huì)導(dǎo)致軟組織鈣化灶,但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒有出現(xiàn)癌癥,需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行活檢檢測(cè),這樣才能夠準(zhǔn)確的判斷出癌癥。 在檢測(cè)過程當(dāng)中,如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞,可以確定是癌癥,在早期內(nèi)需要通過手術(shù)切除,然后再配合化療和放療,能夠控制好癌細(xì)胞,避免出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    小兒營(yíng)養(yǎng)缺乏有什么危害
    回答:營(yíng)養(yǎng)素是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),營(yíng)養(yǎng)素缺乏了,也就是營(yíng)養(yǎng)不良。會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至造成疾病或功能障礙。總結(jié)為四個(gè)字:矮傻病疫。矮現(xiàn)在最常見的就是由于長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良,造成孩子的身高增長(zhǎng)緩慢,造成孩子身材矮小。第二個(gè)就是發(fā)育落后,我們大腦的發(fā)育同樣也需要營(yíng)養(yǎng)素,如果您的營(yíng)養(yǎng)素供給不足,那么孩子的腦發(fā)育就會(huì)遲緩,甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下,孩子容易反復(fù)感染,老生病。還有一個(gè)就是好多營(yíng)養(yǎng)素都會(huì)造成孩子的行為偏異。
    肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有白點(diǎn)不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結(jié)核等病變引起。需要做胸部的增強(qiáng)CT、腫瘤指標(biāo)、結(jié)合臨床癥狀等進(jìn)一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變,臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀,考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌,需要及時(shí)的穿刺活檢或者氣管鏡活檢,明確病理診斷。如果是肺癌,需要明確腫瘤的病理類型及分期。
    不可盲目食用高營(yíng)養(yǎng)食品
    回答:隨著人民物質(zhì)文化生活的提高,人們?cè)絹碓阶⒁馐称窢I(yíng)養(yǎng)問題,特別追求高蛋白、高維生素食我們知道營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)也要有合理的平衡,才能使人健康,否則也會(huì)出現(xiàn)病態(tài)。據(jù)國(guó)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)家指出,一般正常人如果攝入過多的高蛋白和高維生素食品,不但對(duì)身體不利,還可能破壞體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的平衡,乃至出現(xiàn)各種病態(tài),如肥胖、厭食、懶惰等癥狀。 現(xiàn)在市場(chǎng)供應(yīng)的高蛋白、高維生素的食品主要是用來供給那些營(yíng)養(yǎng)不足的病人,而健康的人不宜選購(gòu)那些自身不需要的營(yíng)養(yǎng)食品。根據(jù)國(guó)家主食和副食的供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),只要能按時(shí)按量飲食,就不必?fù)?dān)心身體需要的蛋白質(zhì)和維生素不夠。

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