脊柱壓縮性骨折后遺癥有哪些

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脊柱壓縮性骨折后遺癥主要有慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能損傷、活動受限和內(nèi)臟功能障礙。脊柱壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤等因素引起,需根據(jù)具體情況進行針對性治療。
脊柱壓縮性骨折后可能遺留持續(xù)性腰背疼痛,疼痛程度與骨折嚴重程度相關(guān)。骨折愈合過程中局部炎癥刺激或椎體穩(wěn)定性下降均可導(dǎo)致疼痛。疼痛可能因久坐、彎腰等動作加重,影響日常生活質(zhì)量。可通過物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解,嚴重時需考慮椎體成形術(shù)等介入治療。
椎體壓縮后可能形成駝背或脊柱側(cè)彎等畸形。多發(fā)性壓縮骨折可導(dǎo)致身高明顯降低,嚴重者出現(xiàn)胸廓變形影響呼吸功能?;芜M展可能加速鄰近椎體退變,形成惡性循環(huán)。早期佩戴支具矯正、加強核心肌群鍛煉有助于預(yù)防畸形加重,嚴重畸形需手術(shù)矯正。
骨折碎片移位或椎管狹窄可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,引起下肢麻木、無力甚至大小便功能障礙。神經(jīng)損傷癥狀可能在骨折初期不明顯,隨著脊柱穩(wěn)定性下降逐漸顯現(xiàn)。需通過影像學(xué)檢查明確壓迫程度,輕度壓迫可嘗試保守治療,嚴重壓迫需手術(shù)減壓。
脊柱穩(wěn)定性下降導(dǎo)致患者活動能力降低,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身困難、久站不耐受等。長期活動減少可能引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等繼發(fā)問題??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,初期以床上活動為主,逐步過渡到站立行走,避免過早負重加重椎體損傷。
嚴重脊柱畸形可能壓迫胸腔或腹腔臟器。胸椎壓縮骨折可限制肺擴張導(dǎo)致呼吸困難,腰椎骨折可能影響胃腸蠕動引發(fā)便秘。需定期評估心肺功能和消化狀況,通過體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練等方法改善癥狀,必要時進行脊柱矯形手術(shù)。
脊柱壓縮性骨折后應(yīng)堅持抗骨質(zhì)疏松治療,補充鈣劑和維生素D,適當(dāng)進行低沖擊運動如游泳、騎自行車等。日常生活中注意保持正確姿勢,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作,使用輔助器具減輕脊柱負荷。定期復(fù)查骨密度和脊柱影像,監(jiān)測后遺癥進展情況,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需及時就醫(yī)。
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