骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連或延遲愈合、異位骨化等。骨折后遺癥通常由治療不當(dāng)、康復(fù)訓(xùn)練不足、個(gè)體差異等因素引起，可通過規(guī)范治療、功能鍛煉、物理治療等方式改善。

1、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬是骨折后常見的后遺癥，多因長(zhǎng)期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能伴隨疼痛和腫脹。早期可通過被動(dòng)活動(dòng)、熱敷緩解，中后期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練。藥物治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，因關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致軟骨磨損。癥狀包括活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、彈響及晨僵，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以減輕負(fù)重為主，可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等軟骨保護(hù)劑，晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)?？祻?fù)期建議使用助行器減少關(guān)節(jié)壓力。

3、骨不連或延遲愈合

骨不連指骨折端超過9個(gè)月未愈合，常見于血供差的部位如脛骨中下段。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和異?；顒?dòng)，X線顯示骨折線清晰。治療需手術(shù)清除纖維組織并植骨，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激。藥物可選用骨肽注射液、碳酸鈣D3片等促進(jìn)骨形成，同時(shí)需保證每日蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。

4、異位骨化

異位骨化是軟組織中出現(xiàn)異常骨組織，多見于髖關(guān)節(jié)術(shù)后或脊髓損傷患者。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，后期形成硬性包塊影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。急性期可用吲哚美辛腸溶片抑制成骨，成熟期需手術(shù)切除?？祻?fù)期間應(yīng)避免粗暴按摩，建議進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，術(shù)后6周內(nèi)避免患肢負(fù)重。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物，每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則，初期以等長(zhǎng)收縮為主，愈合中期加入抗阻訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診，防止后遺癥加重。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，冬季注意患處保暖以改善血液循環(huán)。