炎性腸梗阻的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
炎性腸梗阻的治療方法主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。炎性腸梗阻通常由腸道炎癥、術(shù)后粘連、克羅恩病、腸結(jié)核、腫瘤壓迫等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
急性期需立即禁食并通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少腸腔內(nèi)積氣積液,緩解腹脹嘔吐癥狀。同時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,監(jiān)測(cè)生命體征變化。胃腸減壓需維持至腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣后再逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,山莨菪堿緩解腸道痙攣,地塞米松減輕炎癥水腫。若為克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎所致,需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪等抗炎藥物。用藥期間需觀察腹痛程度及腸梗阻體征變化。
完全性梗阻患者需通過(guò)中心靜脈輸注腸外營(yíng)養(yǎng)液,提供足夠熱量及氨基酸。部分梗阻者可嘗試經(jīng)鼻腸管給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑?;謴?fù)期應(yīng)選擇低渣飲食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物,少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
出現(xiàn)腸壞死、穿孔或保守治療無(wú)效時(shí)需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需預(yù)防再次粘連,可放置防粘連材料。腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻需切除原發(fā)病灶,必要時(shí)造瘺保證腸道通暢。
恢復(fù)期可采用大承氣湯等方劑通腑泄熱,配合針灸足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)。艾灸神闕穴有助于改善脾胃虛寒型患者的消化功能。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行用藥加重病情。
炎性腸梗阻患者日常需保持飲食清淡,避免暴飲暴食及辛辣刺激食物??祻?fù)期可進(jìn)行腹部按摩及適度散步,促進(jìn)腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查腸鏡或CT評(píng)估治療效果,克羅恩病患者需終身隨訪。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腸梗阻和粘連性腸梗阻的區(qū)別
低位腸梗阻和高位腸梗阻怎么區(qū)別
粘連性腸梗阻術(shù)后的飲食禁忌有哪些
粘連性腸梗阻多長(zhǎng)時(shí)間能好?
胃癌手術(shù)后并發(fā)腸梗阻怎么處理
做腸梗阻手術(shù)后日常生活要注意什么
腸梗阻嘔吐怎么辦 推薦2大方法控制腸梗阻嘔吐
大腸梗阻中醫(yī)如何治療方法是什么
單純性機(jī)械性腸梗阻的特點(diǎn)是什么
腸梗阻術(shù)后的危險(xiǎn)期一般多久
腸梗阻如何分類 揭秘腸阻梗的分類標(biāo)準(zhǔn)
腸套疊會(huì)引起腸梗阻嗎 腸套疊和腸阻梗的關(guān)系細(xì)說(shuō)