大腸梗阻中醫(yī)如何治療方法是什么

博禾醫(yī)生
大腸梗阻的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、灌腸療法、飲食調(diào)理等。大腸梗阻通常由腸道氣滯、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。
中醫(yī)治療大腸梗阻常用行氣導(dǎo)滯、活血化瘀、清熱通腑類方劑。大承氣湯適用于實熱型梗阻,以大黃、芒硝為主藥瀉下通便;厚樸三物湯針對氣滯腹脹,用厚樸、枳實等理氣消脹;桃核承氣湯適合瘀血內(nèi)阻型,桃仁、桂枝配合活血通絡(luò)。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免自行用藥。
選取足三里、天樞、上巨虛等穴位針刺,配合電針刺激可促進(jìn)腸蠕動。艾灸神闕、關(guān)元等穴位能溫陽散寒,適用于寒凝型梗阻。急性期每日治療1次,癥狀緩解后隔日施治。需注意出血傾向或皮膚感染者禁用。
沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸走向順時針按摩腹部,配合點按中脘、氣海等穴位。手法需輕柔漸進(jìn),每日2次每次15分鐘。腸穿孔、腹膜炎等急腹癥患者禁止操作。可配合薄荷油等介質(zhì)增強(qiáng)理氣效果。
用大黃、芒硝等煎液保留灌腸,直接軟化燥屎緩解梗阻。溫度保持在38℃左右,灌入后保留30分鐘。嚴(yán)重心腎功能不全者慎用??陕?lián)合甘油灌腸劑等西醫(yī)方法增強(qiáng)療效。
急性期禁食,緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。推薦蘿卜汁、山楂水等理氣消食飲品,忌食豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。長期調(diào)理需增加膳食纖維,用火麻仁、郁李仁等潤腸通便。
中醫(yī)治療需在明確診斷后進(jìn)行,完全性梗阻或出現(xiàn)腸壞死時應(yīng)立即手術(shù)。治療期間監(jiān)測體溫、腹痛變化,記錄排便情況?;謴?fù)期可練習(xí)八段錦調(diào)理氣機(jī),避免久坐久臥。日常飲食保持規(guī)律,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,情緒緊張可能加重氣滯需注意疏導(dǎo)。
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