急性腹痛非手術(shù)療法適應證有哪些
急性腹痛的非手術(shù)療法適應證主要包括胃腸炎、膽絞痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸痙攣、功能性消化不良等。這些情況通常可通過藥物控制、飲食調(diào)整等保守治療緩解，但需排除急腹癥等需緊急手術(shù)的病因。
1、胃腸炎
胃腸炎引起的急性腹痛多與感染或飲食不當有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹瀉嘔吐。治療以補液和調(diào)節(jié)腸道菌群為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星等藥物。避免進食辛辣刺激食物，注意補充電解質(zhì)。
2、膽絞痛
膽囊收縮引發(fā)的膽絞痛常見于膽囊結(jié)石患者，疼痛多位于右上腹并向右肩放射。解痙止痛是主要治療手段，可用消旋山莨菪堿、間苯三酚等藥物緩解平滑肌痙攣，配合低脂飲食。若反復發(fā)作需評估膽囊功能。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管結(jié)石導致的絞痛常呈劇烈放射性疼痛，伴血尿癥狀。非手術(shù)治療包括大量飲水、跳躍運動促進排石，可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。結(jié)石直徑小于6毫米時保守治療成功率較高。
4、腸痙攣
腸道平滑肌異常收縮引發(fā)的腹痛多為陣發(fā)性臍周疼痛，與受涼或精神緊張相關(guān)。熱敷腹部配合解痙藥物如顛茄片可緩解癥狀，同時需調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)氣食物。兒童患者需排除腸套疊等急癥。
5、功能性消化不良
胃腸動力紊亂引起的上腹隱痛或灼痛，常伴腹脹噯氣。治療以促胃腸動力藥如多潘立酮、消化酶制劑為主，配合少食多餐、避免油膩飲食。需完善檢查排除器質(zhì)性疾病。
對于急性腹痛患者，建議發(fā)病初期禁食4-6小時觀察癥狀變化，疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等警示癥狀時需立即就醫(yī)。恢復期飲食應從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于胃腸功能恢復，若反復發(fā)作需完善胃腸鏡、超聲等檢查明確病因。
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