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粘連性腸梗阻多長時間能好?

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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粘連性腸梗阻恢復(fù)時間通常為3-7天,實(shí)際時間受到梗阻程度、治療方式、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理、個體差異等因素的影響。

1.梗阻程度

輕度腸梗阻僅表現(xiàn)為部分腸腔狹窄,通過禁食、胃腸減壓等保守治療可在3天內(nèi)緩解。完全性梗阻可能導(dǎo)致腸壁血運(yùn)障礙,需緊急手術(shù)干預(yù),恢復(fù)時間延長至1周以上。腸管缺血壞死時需切除病變腸段,術(shù)后恢復(fù)需2周左右。

2.治療方式

非手術(shù)治療包括禁食水、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,配合注射山莨菪堿緩解腸痙攣,使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,多數(shù)5天內(nèi)見效。腹腔鏡粘連松解術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后3-5天可恢復(fù)飲食。開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大,需7-10天才能逐步恢復(fù)腸功能。

3.基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病者傷口愈合延遲,可能延長恢復(fù)期2-3天。既往有多次腹部手術(shù)史者腹腔粘連廣泛,易復(fù)發(fā)梗阻。克羅恩病等慢性炎癥性疾病患者術(shù)后需繼續(xù)使用美沙拉嗪控制原發(fā)病。

4.術(shù)后護(hù)理

早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),降低再粘連概率。術(shù)后24小時開始咀嚼口香糖能通過假飼反射刺激胃腸功能。采用低渣飲食過渡,避免過早攝入糯米等難消化食物引發(fā)二次梗阻。

5.個體差異

兒童代謝快于老年人,恢復(fù)時間縮短30%左右。營養(yǎng)不良患者需先糾正低蛋白血癥,否則影響吻合口愈合。長期服用糖皮質(zhì)激素者組織修復(fù)能力下降,需延長觀察期。

恢復(fù)期間應(yīng)記錄每日排氣排便情況,循序漸進(jìn)增加飲食從流質(zhì)到半流質(zhì)。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腹部CT評估粘連程度。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需立即返院,預(yù)防絞窄性腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每日進(jìn)行腹部順時針按摩,配合溫水足浴促進(jìn)腸蠕動。

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    腸梗阻的護(hù)理有哪些
    回答:腸梗阻的護(hù)理主要是對胃腸排毒、胃管的護(hù)理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營養(yǎng)均衡,防止身體營養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
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    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
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    哪些人群容易得腸梗阻
    回答:通常來說老年人和體質(zhì)比較弱的人相對容易得腸梗阻,這種情況下功能相對衰退、腸道的蠕動功能比較弱。在一些情況下就容易出現(xiàn)一些腸道蠕動的減退,造成一個麻痹性的腸梗阻。另外像有一些年紀(jì)大了以后,也容易發(fā)生一些器質(zhì)性的問題,這種情況下也會使腸道病變造成腸梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻的日常飲食?
    回答:腸梗阻平時盡量不要吃高油膩高脂肪的食物,多吃一點(diǎn)兒蔬菜類的水果類的所含粗纖維的飲食,粗纖維可以增進(jìn)腸蠕動,增進(jìn)排便,有利于預(yù)防工作腸梗阻的復(fù)發(fā),平時不要吃辣的刺激性東西,多喝水,始終保持大便通暢,增加腸梗阻的復(fù)發(fā),如果停止下來排便排氣及時復(fù)查。
    腸梗阻手術(shù)后多久可以正常飲食
    回答:腸梗阻手術(shù)以后,特別是存在腸壞死切除部分腸管之后,早期是需要絕對的禁飲食的。腸道功能恢復(fù)以后可以喝一些熱水或者雞湯、米湯之類的食物,注意食物中不能有渣。這時候要密切觀察病情變化,如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐或者大便帶血的情況,需要繼續(xù)禁飲食。并且需要行相關(guān)的輔助檢查,排除腸缺血、壞死、腸瘺的情況。如果沒有上述癥狀,一般10-14天就可以逐漸的改為半流質(zhì)飲食了。病情恢復(fù)期間不要吃辛辣、生冷、油膩的食物,可以少食多餐,避免暴飲暴食。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答:腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況,但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導(dǎo)致腸梗阻的原因很多,例如既往有過腹部手術(shù)史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴(yán)重的情況下,是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣,同時可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀?;颊呖梢宰鰝€腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度,直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療,保守治療無效可以采取手術(shù)治療,直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    腸梗阻病人的飲食注意事項有哪些
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    腸梗阻恢復(fù)以后腸道功能的恢復(fù)
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    腸梗阻是腸癌嗎
    回答:腸梗阻并不等于腸癌,能引起腸梗阻的原因有很多,例如,腹部手術(shù)、腸道腫物、腸道異物、腸道結(jié)石、腹腔內(nèi)炎癥感染引起腸道麻痹梗阻,嚴(yán)重的腹瀉也可出現(xiàn)腸麻痹引起腸梗阻、腸道外腫瘤壓迫腸管也可致使腸道梗阻等等這些情況,它們都是能夠引起腸梗阻的。所以如果出現(xiàn)腸梗阻的情況,如果不能明確病因,就應(yīng)該上醫(yī)院,及時的給予就診。通過詳細(xì)的檢查,來確定致使這種癥狀出現(xiàn)的原因。腸梗阻多數(shù),都是可以通過保守治療得到治愈的。
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    腸梗阻有什么癥狀
    回答:腸梗阻有什么癥狀,一般在臨床中發(fā)生腸梗阻的患者,主要的癥狀表現(xiàn)是腹脹、嘔吐、腹痛以及肛門停止排氣排便這四種典型的表現(xiàn),在大多數(shù)的腸梗阻患者中都有所體現(xiàn),一般發(fā)生腸梗阻,上述的表現(xiàn)以后,都建議患者積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,比如禁飲食,必要的時候胃腸減壓,同時使用抗生素積極的抗感染,比如要補(bǔ)液,防止電解質(zhì)的紊亂,同時需要灌腸,通過灌腸等等一系列的措施來促進(jìn)腸道的蠕動,同時在治療過程中需要完善各項檢查,爭取明確病因。
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