慢性非淋菌性尿道炎并發(fā)癥有哪些

慢性非淋菌性尿道炎可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎、尿道狹窄、不孕不育、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生與病原體持續(xù)感染、局部炎癥擴(kuò)散、免疫反應(yīng)異常等因素相關(guān)。
慢性炎癥上行感染可導(dǎo)致附睪炎,表現(xiàn)為陰囊脹痛、發(fā)熱等癥狀。病原體通過(guò)輸精管逆行感染附睪,長(zhǎng)期未治療可能影響精子運(yùn)輸功能。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,急性期需臥床休息并抬高陰囊。
尿道病原體可經(jīng)前列腺導(dǎo)管蔓延至前列腺,引發(fā)慢性前列腺炎。典型癥狀包括會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,按摩前列腺有助于炎性分泌物排出。治療需結(jié)合藥物與物理療法。
長(zhǎng)期尿道黏膜炎癥可導(dǎo)致纖維組織增生形成狹窄,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。尿道造影可明確狹窄部位與程度。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張改善,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。
男性患者可能因附屬性腺感染導(dǎo)致精液參數(shù)異常,女性患者可因盆腔炎癥造成輸卵管粘連。精液分析可見(jiàn)精子活力下降,女性需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染治療。
病原體感染后可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng),出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)液檢查呈無(wú)菌性炎癥改變。治療以非甾體抗炎藥為主,嚴(yán)重病例需使用免疫調(diào)節(jié)劑。
慢性非淋菌性尿道炎患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,性生活前后注意清潔。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)及病原體檢測(cè),出現(xiàn)腰骶部疼痛、關(guān)節(jié)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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