怎么區(qū)分尿道炎和膀胱炎和前列腺炎
尿道炎、膀胱炎和前列腺炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺激癥狀，膀胱炎以尿頻尿急尿痛為主，前列腺炎多伴隨會(huì)陰疼痛和排尿異常。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、發(fā)病部位
尿道炎病變集中于尿道黏膜，常見病原體逆行感染引起。膀胱炎累及膀胱壁全層，多由細(xì)菌經(jīng)尿道上行導(dǎo)致。前列腺炎則局限于前列腺組織，可能與尿液反流或血行感染相關(guān)。三者的解剖位置差異是區(qū)分基礎(chǔ)。
2、典型癥狀
尿道炎特征為排尿灼熱感和尿道分泌物，淋球菌性尿道炎可見膿性分泌物。膀胱炎突出表現(xiàn)為下腹墜脹、尿頻尿急，嚴(yán)重者出現(xiàn)血尿。前列腺炎除排尿困難外，常伴會(huì)陰部脹痛、射精痛，慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。
3、伴隨體征
尿道炎體檢可見尿道口紅腫，擠壓尿道有分泌物溢出。膀胱炎恥骨上區(qū)壓痛明顯，但前列腺觸診無異常。前列腺炎直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺，急性者伴有發(fā)熱等全身癥狀。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿道炎尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，尿道分泌物涂片能檢出病原體。膀胱炎中段尿培養(yǎng)陽性率高，尿液中可見紅細(xì)胞。前列腺炎需做前列腺液檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10個(gè)/HP有診斷意義，必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查。
5、特殊檢查
膀胱炎患者膀胱鏡可見黏膜充血水腫，活檢可明確間質(zhì)性膀胱炎等特殊類型。前列腺炎MRI能顯示腺體炎癥范圍，慢性患者可見鈣化灶。尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于鑒別前列腺炎導(dǎo)致的排尿功能障礙。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和過度勞累。多飲水促進(jìn)排尿，限制辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。慢性前列腺炎患者可配合溫水坐浴和前列腺按摩，定期復(fù)查防止并發(fā)癥發(fā)生。
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