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矮小癥怎么治療

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 矮小癥

矮小癥可通過生長(zhǎng)激素替代治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、病因治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。矮小癥通常由生長(zhǎng)激素缺乏、特發(fā)性矮小、染色體異常、慢性疾病、家族遺傳等因素引起。

1、生長(zhǎng)激素替代治療

重組人生長(zhǎng)激素注射液是治療生長(zhǎng)激素缺乏型矮小癥的核心藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑皮下注射。治療前需通過生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診，治療期間每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)骨齡和甲狀腺功能?；蛑亟M人生長(zhǎng)激素粉針劑適用于對(duì)注射劑過敏者，但需注意可能產(chǎn)生抗體影響療效。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，配合鈣質(zhì)豐富的乳制品和維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。鋅元素缺乏者可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需持續(xù)至青春期結(jié)束，定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白和微量元素水平。

3、病因治療

甲狀腺功能減退所致矮小需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，先天性卵巢發(fā)育不全綜合征可采用雌激素貼片聯(lián)合生長(zhǎng)激素。慢性腎病繼發(fā)矮小需控制原發(fā)病，必要時(shí)配合重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。

4、心理疏導(dǎo)

針對(duì)學(xué)齡期患兒易出現(xiàn)的自卑心理，可采用認(rèn)知行為療法改善社交回避。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度關(guān)注身高數(shù)據(jù)，建立正向激勵(lì)機(jī)制。學(xué)校需預(yù)防校園霸凌，必要時(shí)配合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物干預(yù)。

5、生活方式調(diào)整

每日保證30分鐘縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球，夜間22點(diǎn)前入睡以促進(jìn)生長(zhǎng)激素脈沖分泌。避免攝入含糖飲料影響鈣吸收，控制體重增速不超過骨齡進(jìn)展速度。每季度監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速率，青春期患者需特別關(guān)注性發(fā)育與骨齡匹配度。

矮小癥治療需持續(xù)至骨骨骺閉合，建議每月測(cè)量身高并記錄生長(zhǎng)曲線，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨骼損傷。冬季注意補(bǔ)充維生素D3滴劑，春夏季節(jié)適當(dāng)增加戶外活動(dòng)。治療期間每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，合并脊柱側(cè)彎需配合矯形支具。若年生長(zhǎng)速率不足4厘米應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，切忌自行停用生長(zhǎng)激素。

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    胃腸道疾病會(huì)導(dǎo)致矮小癥嗎
    回答：胃腸道疾病一般不會(huì)引起矮小癥，引起孩子矮小癥最主要的原因是生長(zhǎng)激素的缺乏，當(dāng)然如果孩子胃腸道功能長(zhǎng)時(shí)間沒有改善，也有可能造成孩子營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良也可以導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)發(fā)育的緩慢，出現(xiàn)矮小的癥狀。所以孩子胃腸道疾病最好到醫(yī)院小兒內(nèi)科或者消化內(nèi)科進(jìn)行治療。
    腦垂體瘤和矮小癥有關(guān)系嗎
    回答：腦垂體瘤和矮小癥有一定的關(guān)系，因?yàn)榇贵w瘤容易引起生長(zhǎng)激素分泌不足，發(fā)育遲緩，從而導(dǎo)致矮小癥的發(fā)生。腦垂體瘤是在垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞生長(zhǎng)的腫瘤，容易導(dǎo)致垂體前葉功能減退，使患者出現(xiàn)發(fā)育遲緩，引起呆小癥。
    矮小癥有必要去精神心理科嗎
    回答：矮小癥有必要去精神心理科治療。臨床當(dāng)中有一種矮小癥稱為心理性矮小癥，主要是因?yàn)樾睦韷毫^大或者焦慮、抑郁等情緒導(dǎo)致患者出現(xiàn)了內(nèi)分泌激素的紊亂，有可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)身材矮小。對(duì)于此類患者很有必要去精神心理科治療，通過心理行為的治療方式，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，調(diào)整患者的內(nèi)分泌功能，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。如果確實(shí)有引起生長(zhǎng)激素缺乏時(shí)，有可能需要使用生長(zhǎng)激素替代治療，同時(shí)也需要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)。
    矮小癥的并發(fā)癥有哪些/
    回答：第一、長(zhǎng)期使用藥物會(huì)導(dǎo)致寶寶性早熟，過早的出現(xiàn)第二性征如女孩乳房，過早的發(fā)育或者是來月經(jīng)。第二、若為垂體性矮小病，可能會(huì)并發(fā)感染、創(chuàng)傷、嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉等癥狀，甚至發(fā)生一些垂體危象。第三、由于寶寶長(zhǎng)期用藥，可能會(huì)產(chǎn)生一些恐懼、害怕、緊張的心理，由于寶寶個(gè)子小或者是產(chǎn)生一種自卑的心理，有的嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致厭學(xué)或者是抑郁等，所以一定要給寶寶加強(qiáng)管理，給寶寶樹立自信心。
    矮小癥與發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答：矮小癥和發(fā)育遲緩不一樣。矮小癥是指兒童的身高較正常同種族、同年齡、同性別人群的身高均值低。引起矮小癥的病因有很多，包括生長(zhǎng)激素缺乏引起的矮小、遺傳因素引起的家族性矮小、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及其他原因。而發(fā)育遲緩的原因除了是由于患有矮小癥以外，還可以是由于染色體異常如特納氏綜合征，內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能狀態(tài)低下、骨骼疾病、代謝性疾病以及長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良引起。因此矮小癥只能是算是發(fā)育遲緩的一種，不能等同于發(fā)育遲緩。
    遺傳性矮小癥怎么治療才好
    回答：矮小癥部分是由于器質(zhì)性疾病引來的，另一小部分事非疾病因素引來的。疾病引來者的病因包括內(nèi)分泌異常、骨骼炎癥或其他疾病等，其中以生長(zhǎng)激素缺少最多，其次是性早熟致使的除了部分是由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩或染色體異常等引來的。非疾病引來的矮小癥包括家族性矮小、體質(zhì)性矮小、生理性青春生長(zhǎng)發(fā)育延后等。孩子被矮小癥所的威脅，因此，家人一定要帶孩子及時(shí)就診治療，避免出現(xiàn)種種誤區(qū)，要及時(shí)對(duì)癥治療，對(duì)于家長(zhǎng)來說多仔細(xì)觀察孩子的癥狀變動(dòng)，要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
    矮小癥這個(gè)病是否可以有什么預(yù)防的辦法
    回答：矮小癥是可以預(yù)防的，具體預(yù)防方法如下:家長(zhǎng)首先要保證孩子每天充足的睡眠，因?yàn)橐归g孩子體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌是最旺盛的時(shí)期，良好的睡眠能夠促進(jìn)孩子長(zhǎng)高。飲食上一定要確保孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，同時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助孩子長(zhǎng)高，有效的預(yù)防矮小癥的發(fā)生。
    矮小癥吃賴氨酸有用嗎
    回答：矮小癥在治療的過程當(dāng)中，可以口服賴氨酸來針對(duì)兒童的食欲進(jìn)行輔助的治療，有利于兒童食欲的增長(zhǎng);同時(shí)，有利于促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，所以可以吃賴氨酸來起到一個(gè)輔助治療的作用。但是，在針對(duì)矮小癥治療時(shí)以身高治療為目的，通常是根據(jù)矮小癥的類型，采取應(yīng)用皮下注射生長(zhǎng)激素的方式來進(jìn)行長(zhǎng)身高。在用藥物注射之后，在日常生活當(dāng)中也需要配合合理均衡的飲食、良好的睡眠以及適當(dāng)?shù)膹椞愺w育活動(dòng)，來共同進(jìn)行管理，才可以使矮小癥的小兒得到成年之后理想的終身高。
    矮小癥與遺傳因素有關(guān)嗎
    回答：矮小癥和遺傳因素有關(guān)系。矮小癥指的是孩子的身高低于同年齡和同性別的孩子兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。在3歲之前的時(shí)候生長(zhǎng)速度小于7厘米，3歲之后生長(zhǎng)速度小于5厘米，表示患兒生長(zhǎng)緩慢。矮小癥和遺傳因素有一定的關(guān)系，如果父母身材矮小，孩子身材矮小的幾率就會(huì)比較大，矮小癥不但受遺傳因素的影響，還受生長(zhǎng)激素缺乏、染色體病變、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等影響。小兒在發(fā)育期間要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證睡眠質(zhì)量，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
    得了矮小癥會(huì)有什么樣的危害
    回答：矮小癥對(duì)孩子危害極大，家長(zhǎng)要盡早留意和治療1、矮小癥在小的時(shí)候看上去不是非常的明顯，但是隨著年齡的不斷增漲，個(gè)子就是不漲，還要踏入社會(huì)工作，矮小癥是干擾失業(yè)的一大問題，許多公司都是會(huì)找形象好的員工，矮小癥患者是他們絕不會(huì)決定的。因此，矮小癥會(huì)極大的影響到以后的事業(yè)與上班未來。2、一般都是和自卑的，當(dāng)我們太過在乎自己這個(gè)缺點(diǎn)的時(shí)候，無論身邊有有多少人見過面患者，患者都會(huì)退卻，不敢與她們逼近。
    成年身高150是矮小癥嗎？
    回答：根據(jù)患者所敘述的情況，1米5還算不上矮小癥的矮小癥，一般指的就是侏儒癥。人的高矮最主要的就是隔代遺傳的問題，如果父母不是很高的話，一般就長(zhǎng)不高的。如果根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的話，當(dāng)然是比較矮了。既然是25歲了，也不可能再長(zhǎng)高了。只好直面自己的個(gè)子就行了。
    缺乏生長(zhǎng)素屬矮小癥范疇怎么辦？
    回答：根據(jù)你購(gòu)買的情況，考慮是進(jìn)行個(gè)子的問題的，還能不能長(zhǎng)高主要是看骨骺線合攏了沒的，如果說骨骺線還沒有合攏的話，是還可以長(zhǎng)高的首先要留意多鍛煉身體，活動(dòng)升高是最好的辦法。只要多忍耐，還是很有效果的。另外，平時(shí)要留意飲食上多吃點(diǎn)蛋類和奶類食物，多吃含纖維素高的蔬菜和水果。
    關(guān)于兒童矮小癥家長(zhǎng)的誤區(qū)有哪些
    回答：最常見的，第一認(rèn)為孩子的父母雙方都是高個(gè)子，孩子一定是個(gè)高個(gè)。第二，父母都矮，孩子矮也是自然的正常的。第三，孩子個(gè)不高可能是晚長(zhǎng)，等等看。第四，孩子矮要多吃飯多補(bǔ)鈣就能長(zhǎng)大高個(gè)。第五，女孩沒有來月經(jīng)，男孩沒有長(zhǎng)喉結(jié)還在生長(zhǎng)。第六，生長(zhǎng)激素是激素，小孩可不能亂用等等。對(duì)矮身材家長(zhǎng)的誤區(qū)，首先有些家長(zhǎng)認(rèn)為，父母高孩子一定高。的確一個(gè)孩子的身高與其父母的遺傳有密切的關(guān)系，但不是絕對(duì)的，切不要因此而耽誤孩子就診的機(jī)會(huì)，此外還要重視后天的20%非遺傳因素的發(fā)揮。
    矮小癥患兒飲食方面注意什么
    回答：

    矮小癥患兒飲食需注意均衡營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)、控制糖分?jǐn)z入、避免過度節(jié)食、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于促進(jìn)身高增長(zhǎng)，但需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)綜合管理。

    1、均衡營(yíng)養(yǎng)

    每日膳食應(yīng)包含谷物、蔬菜水果、肉蛋奶等多樣化食物。谷物提供碳水化合物，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，肉蛋奶類補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。避免長(zhǎng)期單一飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，影響骨骼和肌肉發(fā)育。建議家長(zhǎng)記錄飲食日志，確保各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入達(dá)標(biāo)。

    2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

    優(yōu)先選擇魚類、瘦肉、雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來源。蛋白質(zhì)是合成生長(zhǎng)激素和骨骼組織的重要原料，每日需保證每公斤體重?cái)z入1.5-2克蛋白質(zhì)。乳清蛋白、大豆分離蛋白等易吸收的蛋白形式可適量添加，但需避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。

    3、增加鈣質(zhì)攝入

    每日飲用300-500毫升牛奶或酸奶，搭配奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。鈣質(zhì)與維生素D協(xié)同促進(jìn)骨骼礦化，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液。避免與高草酸食物同食影響鈣吸收。

    4、控制糖分?jǐn)z入

    限制糖果、蛋糕、含糖飲料等高糖食品，每日添加糖攝入不超過25克。過量糖分可能導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗，抑制生長(zhǎng)激素分泌?？捎眯迈r水果替代甜食，選擇無糖酸奶作為零食，培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣。

    5、避免過度節(jié)食

    禁止采用極端減肥飲食模式，每日熱量攝入需滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求。體重過輕會(huì)影響生長(zhǎng)板活性，延緩骨齡進(jìn)展。若患兒合并肥胖，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下科學(xué)控制熱量，保證蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素供給充足。

    除飲食管理外，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重變化，每3個(gè)月測(cè)量一次骨齡。配合醫(yī)生進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。保證每日1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)，尤其是跳躍類運(yùn)動(dòng)可刺激骨骼生長(zhǎng)。夜間睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)，創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。保持積極心理狀態(tài)，避免因身高問題產(chǎn)生焦慮情緒。
    兒童矮小癥掛什么科
    回答：這種情況建議給孩子去正規(guī)的三甲級(jí)醫(yī)院兒科去做個(gè)相應(yīng)的檢查，因?yàn)槊總€(gè)孩子的身體發(fā)育情況都不太一樣，有的孩子相對(duì)來說發(fā)育的就比較早一些，有的孩子比較晚一些，這個(gè)可以觀察一下孩子的身高，以家庭的遺傳因素和后天的發(fā)育都具有一定的關(guān)系，平時(shí)給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣質(zhì)，多帶孩子做一些室外的活動(dòng)都有助于身體身高的發(fā)育。
    3歲7個(gè)月身高92cm是矮小癥嗎？
    回答：矮小癥多是先天遺傳所致，后天可因下丘腦－垂體的器質(zhì)性病變所致，主要有顱咽管瘤，松果體瘤等。檢查X線、血清生長(zhǎng)激素水平、胰島素低血糖試驗(yàn)，精氨酸負(fù)荷試驗(yàn)等才可確診。您提供的身高92、體重14低于三歲半兒童的身高、體重，是三周歲兒童的標(biāo)準(zhǔn)。建議到醫(yī)院兒科做相關(guān)檢查；與同齡兒童比較，觀察其他發(fā)育情況有無異常；平時(shí)注意膳食平衡，防止孩子挑食。
    女孩七歲半身高106厘米體重21千克是矮小癥嗎
    回答：正常身高125厘米左右，體重23公斤，有點(diǎn)矮，但不是矮小癥，注意身體健康，飲食營(yíng)養(yǎng)豐富，適當(dāng)補(bǔ)鈣，去醫(yī)院檢查一下，
    七歲半身高106CM21千克是矮小癥嗎
    回答：這個(gè)身高體重都是沒有達(dá)到生理發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)的，有可能和生長(zhǎng)素或者甲狀腺素分泌不足，但也有營(yíng)養(yǎng)不良或者發(fā)育晚的可能，需要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查營(yíng)養(yǎng)狀況，生長(zhǎng)素和甲狀腺素水平，營(yíng)養(yǎng)不良需要盡快加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，生長(zhǎng)素和甲狀腺素分泌不足，需要及時(shí)補(bǔ)充生長(zhǎng)素或者甲狀腺素的，
    怎么判斷孩子是不是矮小癥?
    回答：三歲之前，年發(fā)展不到70毫米，從三歲開始到青春期不超過5厘米，青春期到不了6厘米，這表示著發(fā)展遲緩是矮小癥。矮小癥是孩子們的外貌是同質(zhì)的，短暫的，但成長(zhǎng)遲緩。須要依據(jù)您女兒發(fā)育現(xiàn)象判定，合理增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注重休息。
    低于正常身高的矮小癥是多少？
    回答：一般情況下，成年人身高如果低于120厘米屬于侏儒癥，這種情況屬于分泌代謝性疾病，矮小癥主要是指兒童身高低于同性別，同年齡，同種族兒童，平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或者是每年生長(zhǎng)速度低于5公分的。
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