燒傷休克期發(fā)生急性肺水腫有什么表現(xiàn)

燒傷休克期發(fā)生急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音、心率增快和血氧飽和度下降。急性肺水腫是燒傷休克期的嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。

呼吸困難是急性肺水腫突出的表現(xiàn)，患者會(huì)感到呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。這是由于肺毛細(xì)血管壓力升高，液體滲入肺泡和肺間質(zhì)，導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降和氣體交換障礙?？确奂t色泡沫痰是肺泡內(nèi)液體與空氣混合形成的特征性表現(xiàn)，痰液稀薄且?guī)в醒z。肺部聽診可聞及廣泛濕啰音，尤以雙肺底明顯，反映肺泡內(nèi)液體蓄積。心率增快是機(jī)體代償性反應(yīng)，與交感神經(jīng)興奮和缺氧有關(guān)。血氧飽和度下降提示氣體交換功能受損，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。

燒傷休克期急性肺水腫需與心源性肺水腫鑒別。燒傷患者因毛細(xì)血管通透性增加和液體復(fù)蘇不當(dāng)，更易發(fā)生非心源性肺水腫。部分患者可能合并煩躁不安、皮膚蒼白濕冷等休克表現(xiàn)。極少數(shù)情況下可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，提示病情危重。

燒傷休克期應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)液體出入量，避免過量補(bǔ)液。一旦出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，需立即采取半臥位、高流量吸氧等措施，并調(diào)整補(bǔ)液方案。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，建議在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行專業(yè)化治療。