如何用中醫(yī)和西醫(yī)治療手足口病

博禾醫(yī)生
手足口病可通過中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)以清熱解毒為主,西醫(yī)以對癥支持為主。中西醫(yī)聯(lián)合治療能緩解癥狀、縮短病程,主要有中藥湯劑、中成藥、抗病毒藥物、退熱鎮(zhèn)痛藥、局部用藥等方式。
中醫(yī)認(rèn)為手足口病屬溫病范疇,常用銀翹散、清瘟敗毒飲等方劑。銀翹散含金銀花、連翹等成分,具有疏風(fēng)清熱作用;清瘟敗毒飲含石膏、知母等,適合高熱口渴癥狀。需由中醫(yī)師根據(jù)患者舌脈象辨證施治,兒童用藥需調(diào)整劑量。
臨床常用藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。藍(lán)芩口服液含板藍(lán)根、黃芩等成分,對口腔皰疹有緩解作用;小兒豉翹清熱顆粒含淡豆豉、連翹等,適合伴食欲不振的患兒。使用中成藥需注意與西藥的服用間隔時間。
西醫(yī)治療可選用利巴韋林、干擾素等抗病毒藥物。利巴韋林對腸道病毒有抑制作用,適用于重癥早期;干擾素能增強機體抗病毒能力。這類藥物需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果較好,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
對發(fā)熱超過38.5℃的患者,西醫(yī)推薦布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸2悸宸揖哂锌寡鬃饔?,對咽痛效果明顯;對乙酰氨基酚適用于肝功能正常的患兒。使用退熱藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱或開喉劍噴霧劑,能促進(jìn)黏膜修復(fù);皮膚皰疹未破潰時可外涂爐甘石洗劑止癢,破潰后需用碘伏消毒。合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
治療期間需保持清淡飲食,選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔。注意隔離消毒,患兒衣物需煮沸處理,玩具用含氯消毒劑擦拭。中醫(yī)推薦用金銀花、野菊花煎水代茶飲,西醫(yī)強調(diào)補充足夠水分預(yù)防脫水?;謴?fù)期可配合小兒推拿按摩足三里等穴位幫助脾胃功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等重癥表現(xiàn),需立即住院治療。
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