診斷甲狀腺結(jié)節(jié)主要有超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測(cè)、CT或MRI檢查、核素掃描五種方法。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的異常團(tuán)塊，多數(shù)為良性，但需通過(guò)專業(yè)檢查明確性質(zhì)。

高頻超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查手段，可清晰顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流情況。通過(guò)評(píng)估結(jié)節(jié)回聲、鈣化特征等指標(biāo)，能初步判斷良惡性。超聲引導(dǎo)下還可定位進(jìn)行細(xì)針穿刺，提高診斷準(zhǔn)確性。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，適合定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化。

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于超聲提示可疑惡性的結(jié)節(jié)。在局部麻醉下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞，通過(guò)病理分析明確是否為甲狀腺癌。該方法創(chuàng)傷小，但存在一定假陰性概率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。穿刺后可能出現(xiàn)局部輕微出血或疼痛，通?？勺孕芯徑?。

通過(guò)抽血檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，評(píng)估結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能。毒性結(jié)節(jié)可能伴有甲亢癥狀，需配合抗甲狀腺藥物治療。對(duì)于合并甲狀腺功能異常的患者，還需進(jìn)行甲狀腺抗體檢測(cè)以排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

當(dāng)結(jié)節(jié)體積較大或懷疑侵犯周?chē)M織時(shí)，需采用CT或MRI明確病變范圍。影像學(xué)能清晰顯示氣管、食管及血管受壓情況，為手術(shù)方案提供依據(jù)。增強(qiáng)掃描有助于鑒別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但造影劑可能引起過(guò)敏反應(yīng)，腎功能不全者慎用。該方法通常作為超聲檢查的補(bǔ)充手段。

放射性碘或锝顯像可判斷結(jié)節(jié)攝碘功能，將結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)多為良性高功能腺瘤，冷結(jié)節(jié)有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)需進(jìn)一步評(píng)估。孕婦及哺乳期婦女禁止此項(xiàng)檢查，檢查后需遵醫(yī)囑隔離避免輻射影響他人。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常飲食保證適量碘攝入，海帶紫菜等海產(chǎn)品每周食用1-2次即可。避免頸部受壓和放射性接觸，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。確診惡性結(jié)節(jié)者應(yīng)遵醫(yī)囑接受手術(shù)或放射性碘治療，術(shù)后定期檢測(cè)甲狀腺激素水平。