皰疹性結膜炎怎么引起的 這些原因會引發(fā)皰疹性結膜炎

博禾醫(yī)生
皰疹性結膜炎可能由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、眼部外傷、長期使用激素類藥物、接觸感染者分泌物等原因引起。皰疹性結膜炎通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光流淚、結膜充血、角膜潰瘍、視力下降等癥狀。
單純皰疹病毒1型是導致皰疹性結膜炎的主要病原體。病毒通過直接接觸感染者的眼部分泌物傳播,也可能由口唇皰疹自體接種至眼部。感染后病毒潛伏在三叉神經節(jié),當免疫力下降時復發(fā)。典型癥狀包括眼瞼皮膚簇集水皰、結膜濾泡增生。治療需使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等群體易發(fā)生皰疹性結膜炎。免疫系統(tǒng)功能減弱時,潛伏的病毒重新激活繁殖。這類患者病情較重,易發(fā)展為角膜基質炎或虹膜睫狀體炎。除抗病毒治療外,需配合免疫調節(jié)劑如胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液。
角膜擦傷或眼部手術后可能誘發(fā)皰疹性結膜炎。物理損傷破壞眼表屏障,使病毒更容易侵入角膜上皮細胞。表現(xiàn)為外傷后出現(xiàn)樹枝狀角膜潰瘍,需與細菌性角膜炎鑒別。治療需聯(lián)合使用抗病毒藥物和角膜修復劑如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。
局部長期應用糖皮質激素滴眼液會抑制局部免疫功能,增加病毒復制風險。常見于過敏性結膜炎患者不規(guī)范用藥后,出現(xiàn)地圖狀角膜潰瘍。需立即停用激素,改用抗病毒藥物如溴夫定片聯(lián)合干擾素滴眼液治療。
共用毛巾、化妝品或醫(yī)源性接觸可能傳播病毒。新生兒經產道感染可發(fā)生致命性播散性皰疹。預防需做好個人防護,感染者用品需煮沸消毒。出現(xiàn)癥狀時可使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液靜脈滴注。
皰疹性結膜炎患者應保持眼部清潔,避免揉眼導致病毒擴散。飲食需增加優(yōu)質蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等有助于角膜修復。外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀,毛巾等個人物品需單獨清洗消毒。急性期禁止佩戴隱形眼鏡,痊愈后三個月內復查角膜情況。出現(xiàn)視力模糊、眼痛加劇需立即眼科就診。
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