白喉和咽喉炎的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
白喉與咽喉炎在病原體、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥等方面存在明顯差異。白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,咽喉炎則多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。主要區(qū)別包括病原體類(lèi)型、典型癥狀、傳染性強(qiáng)度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式等。
白喉由白喉棒狀桿菌感染引起,該菌產(chǎn)生的外毒素可導(dǎo)致心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。咽喉炎常見(jiàn)病原體為A組鏈球菌、腺病毒或流感病毒等,細(xì)菌性咽喉炎以化膿性鏈球菌為主,病毒性咽喉炎多伴隨上呼吸道感染。
白喉特征為咽喉部灰白色假膜形成,強(qiáng)行剝離易出血,伴有犬吠樣咳嗽、聲嘶及頸部淋巴結(jié)腫大。咽喉炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難,細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)扁桃體膿點(diǎn),病毒感染常伴流涕、結(jié)膜充血等全身癥狀。
白喉屬乙類(lèi)傳染病,通過(guò)飛沫或接觸傳播,未接種疫苗者易感性高。咽喉炎中僅細(xì)菌性類(lèi)型具有傳染性,病毒性咽喉炎傳染期通常限于發(fā)病初期,傳播力相對(duì)較弱。
白喉毒素可引發(fā)心肌炎、神經(jīng)麻痹和中毒性腎病,致死率高。咽喉炎并發(fā)癥多為局部膿腫或風(fēng)濕熱,病毒性咽喉炎多數(shù)呈自限性,嚴(yán)重全身?yè)p害少見(jiàn)。
白喉需立即隔離并使用白喉抗毒素聯(lián)合青霉素,須徹底清除呼吸道分泌物。咽喉炎根據(jù)病原體選擇治療,細(xì)菌性用阿莫西林或頭孢克洛,病毒性以對(duì)癥為主,可選用布洛芬緩解疼痛。
預(yù)防方面,白喉可通過(guò)百白破疫苗有效預(yù)防,接種后保護(hù)期可達(dá)十年。咽喉炎預(yù)防需注重手衛(wèi)生及呼吸道防護(hù),反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性咽喉炎可考慮扁桃體切除術(shù)。出現(xiàn)呼吸窘迫、持續(xù)高熱或假膜形成時(shí),兩類(lèi)疾病均需急診處理,白喉患者接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀察并預(yù)防性用藥。
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