睡了一覺腰疼的直不起來是怎么回事

博禾醫(yī)生
睡了一覺腰疼得直不起來可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸。建議選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕保持脊柱自然曲度。晨起后做貓式伸展動作幫助放松肌肉。
夜間寒冷刺激會引起腰部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致肌肉痙攣疼痛??墒褂?0-45℃熱水袋熱敷20分鐘,配合紅花油輕柔按摩。寒冷季節(jié)建議穿棉質(zhì)護(hù)腰入睡,保持室溫在18-22℃。
過度勞累引發(fā)的慢性肌肉損傷可能在睡眠后癥狀加重。表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限,可能放射至臀部??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合超短波理療。
椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),晨起疼痛明顯伴下肢麻木??赡芘c久坐、負(fù)重等因素有關(guān)。需通過CT確診,急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
晨僵超過30分鐘且活動后緩解需警惕此病。屬自身免疫性疾病,伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛、夜間翻身困難。確診需查HLA-B27基因和MRI,常用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情。
建議避免睡過軟床墊,每日進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí),須立即到骨科就診。注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,久坐每小時(shí)起身活動5分鐘,冬季做好腰部保暖防護(hù)。
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