走路膝蓋疼不走路不疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶勞損等原因引起。

1、髕骨軟化癥：

髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛，常見于長(zhǎng)期蹲跪或運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群。疼痛多位于膝蓋前方，上下樓梯時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)減少爬坡運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)機(jī)械性疼痛，行走時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生癥狀。晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重，疼痛發(fā)作期可短期使用氨基葡萄糖類軟骨保護(hù)劑。

3、半月板損傷：

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)卡壓感伴疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、滑膜炎：

關(guān)節(jié)滑膜充血增生引發(fā)活動(dòng)性疼痛，常見于風(fēng)濕性疾病或過(guò)度使用。膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，休息后緩解。急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行超聲波理療促進(jìn)積液吸收。

5、韌帶勞損：

內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶過(guò)度牽拉導(dǎo)致，疼痛集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或下方。運(yùn)動(dòng)前熱身不足易誘發(fā)，通過(guò)彈性繃帶固定可減輕行走負(fù)荷，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)韌帶修復(fù)。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、豬蹄，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若靜息狀態(tài)持續(xù)疼痛或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查排除嚴(yán)重病變。