腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木和肌肉無(wú)力四個(gè)典型癥狀。腰椎間盤(pán)突出的癥狀通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素和不良姿勢(shì)等原因引起。

腰痛是腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛。疼痛通常在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重，平臥休息后可緩解。腰痛主要與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后釋放炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)有關(guān)，初期可通過(guò)臥床休息、熱敷等保守治療緩解。

下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿，多為單側(cè)發(fā)作。這種疼痛具有燒灼感或電擊樣特征，在行走、站立時(shí)加重。放射痛源于突出的髓核壓迫神經(jīng)根，嚴(yán)重時(shí)可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合物理治療。

肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，伴有針刺感或蟻?zhàn)吒?。麻木癥狀提示神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)異常，長(zhǎng)期壓迫可能造成性神經(jīng)損傷。臨床常用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善癥狀，但需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷壓迫程度。

肌肉無(wú)力常見(jiàn)于足趾背伸或踝關(guān)節(jié)背屈力量減弱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。這種運(yùn)動(dòng)功能障礙源于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受壓，體檢可見(jiàn)腱反射減弱或消失。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防肌肉萎縮，重度病例需考慮手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站和腰部負(fù)重。睡眠選擇硬板床，可在腰部墊小枕維持生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛劇烈或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。