跟腱酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、跟腱退行性變、足部結(jié)構(gòu)異常、感染或炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷：

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致跟腱過度拉伸或微小撕裂。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后局部腫脹、按壓疼痛，常伴有活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性損傷需穿戴跟腱保護(hù)支具，配合低強(qiáng)度牽拉訓(xùn)練。

2、肌腱炎：

跟腱反復(fù)機(jī)械性摩擦?xí)l(fā)無菌性炎癥，常見于長期跑步、跳躍人群。典型癥狀為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕但久行復(fù)現(xiàn)疼痛。治療采用超聲波等物理療法，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。慢性期建議使用矯形鞋墊調(diào)整生物力學(xué)負(fù)荷。

3、跟腱退行性變：

中老年人群因肌腱彈性下降易發(fā)生退行性改變，可能與膠原蛋白流失、血供減少有關(guān)。特征為持續(xù)性鈍痛且夜間加重。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，嚴(yán)重者需進(jìn)行富血小板血漿注射治療。

4、足部結(jié)構(gòu)異常：

扁平足或高弓足等畸形會(huì)改變跟腱受力分布，長期異常應(yīng)力導(dǎo)致慢性勞損。常伴隨足底筋膜炎、步態(tài)異常等并發(fā)癥狀。需通過足弓支撐墊矯正力線，配合足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代償能力。

5、感染或炎癥：

細(xì)菌感染或痛風(fēng)等代謝性疾病可能引發(fā)跟腱周圍炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行血常規(guī)和尿酸檢測明確病因，細(xì)菌感染需使用抗生素，痛風(fēng)則需降尿酸治療。急性期需絕對制動(dòng)避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)路面長時(shí)間奔跑。建議每日進(jìn)行足踝繞環(huán)、臺(tái)階拉伸等柔韌性訓(xùn)練，游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持心肺功能而不加重跟腱負(fù)擔(dān)。飲食多攝入富含膠原蛋白的骨湯、深海魚類，補(bǔ)充維生素E改善肌腱微循環(huán)。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除跟腱斷裂等嚴(yán)重情況。