慢性支氣管炎早期可通過戒煙、避免刺激物、藥物治療、呼吸鍛煉、疫苗接種等方式干預。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。
煙草煙霧是導致支氣管黏膜損傷的首要因素。戒煙可顯著減少氣道炎癥反應,纖毛功能恢復需3-6個月。建議采用尼古丁替代配合行為干預,重度依賴者可考慮處方戒煙藥物。
減少接觸PM2.5、廚房油煙等空氣污染物,職業(yè)暴露者需佩戴防護口罩。冬季注意保暖防寒,保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用空氣凈化設備可降低急性發(fā)作風險。
支氣管擴張劑如沙丁胺醇可緩解氣道痙攣,黏液溶解劑乙酰半胱氨酸改善痰液黏稠度。急性期需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,穩(wěn)定期可考慮吸入性糖皮質(zhì)激素控制慢性炎癥。
腹式呼吸訓練每天2次,每次15分鐘能增強膈肌力量??s唇呼吸法可改善肺泡通氣,太極拳等低強度運動有助于提高肺活量。專業(yè)肺康復計劃包含有氧訓練和呼吸肌抗阻練習。
每年接種流感疫苗降低呼吸道感染概率,肺炎球菌多糖疫苗每5年加強接種。65歲以上或免疫功能低下者建議接種帶狀皰疹疫苗,預防病毒感染誘發(fā)急性加重。
慢性支氣管炎患者需保證每日飲水1500毫升以上,攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物。進行快走、游泳等有氧運動時注意監(jiān)測血氧飽和度,睡眠時抬高床頭15度可減少夜間咳嗽。定期進行肺功能檢查評估病情進展,合并低氧血癥者需長期家庭氧療。