蹲時(shí)間長(zhǎng)了膝蓋疼怎么回事

博禾醫(yī)生
蹲時(shí)間長(zhǎng)了膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶勞損等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間下蹲會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多引發(fā)疼痛?;ぱ准毙云谛璞蟛⑻Ц呋贾?,慢性期可采用超短波等理療方式促進(jìn)積液吸收。醫(yī)生可能建議使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致軟骨退變,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛。該病與股四頭肌力量不足有關(guān),可通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。疼痛明顯時(shí)可短期使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。
蹲姿時(shí)半月板承受壓力可達(dá)體重的8倍,長(zhǎng)期擠壓可能導(dǎo)致半月板撕裂。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響,核磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。
中老年人下蹲疼痛多與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)減重、使用手杖減輕負(fù)荷,關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的屈伸訓(xùn)練。醫(yī)生可能開具塞來(lái)昔布等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶在蹲位時(shí)處于緊張狀態(tài),反復(fù)牽拉會(huì)導(dǎo)致微損傷。急性期表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,慢性期可能發(fā)展為韌帶松弛。急性損傷需支具固定3-4周,配合微波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。
日常應(yīng)注意控制蹲姿持續(xù)時(shí)間,建議每30分鐘變換體位。加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練,如靠墻靜蹲、抗阻伸膝等動(dòng)作。體重超標(biāo)者需通過(guò)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。飲食上可增加富含膠原蛋白的食物攝入,如魚皮、牛筋湯等。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到骨科就診。
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