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室性心動過速的常見病因有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#心動#心動過速

室性心動過速可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、遺傳性心律失常等原因引起。

1、心肌缺血：

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，易誘發(fā)心室肌異常電活動。急性心肌梗死是典型誘因，需通過冠脈造影確診，治療包括血運(yùn)重建和抗心律失常藥物如胺碘酮。

2、心肌?。?/h3>

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會改變心室結(jié)構(gòu)，形成異常電傳導(dǎo)通路。患者常伴有心力衰竭癥狀，需通過心臟磁共振評估，治療包括β受體阻滯劑和植入式除顫器。

3、電解質(zhì)紊亂：

低鉀血癥或低鎂血癥可降低心肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性，血鉀低于3.5mmol/L時風(fēng)險顯著增加。需及時靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)并監(jiān)測心電圖變化。

4、藥物副作用：

某些抗抑郁藥、抗生素可能延長QT間期，洋地黃中毒時更易誘發(fā)多形性室速。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性心律失常應(yīng)立即停用致病藥物。

5、遺傳因素：

長QT綜合征、Brugada綜合征等基因突變會導(dǎo)致離子通道異常，青年猝死多見。基因檢測可確診，部分患者需終身服用β受體阻滯劑。

預(yù)防室性心動過速需定期監(jiān)測心電圖，高血壓糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。日常避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)心悸暈厥癥狀時需立即就醫(yī)，有猝死家族史者建議進(jìn)行心內(nèi)科?？坪Y查。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物有助于維持心肌電穩(wěn)定。

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    • 心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查，來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復(fù)多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，對于伴有血流動力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結(jié)折返性心動過速，需要術(shù)中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復(fù)多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，對于伴有血流動力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結(jié)折返性心動過速，需要術(shù)中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者，平時要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹ⅲ磿r要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化，而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者，平時要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?，按時要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化，而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
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    室性心動過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個健康的人，一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動力學(xué)一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病，后期經(jīng)過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后，是比較差的，要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會讓除顫器及時的來除顫，盡可能少因為短陣室速而導(dǎo)致的猝死。
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    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動過速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來講發(fā)生室速，它的風(fēng)險相對是比較大的，就是說您一旦有心動過速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來進(jìn)行確診，來進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候，盡量找個地方能坐下躺下，然后求助。
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    膽總管擴(kuò)張癥的常見病因有哪些
    回答：膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)生膽總管擴(kuò)張癥的基本因素。膽總管擴(kuò)張癥又稱為先天性膽總管囊腫，其可能的原因有先天性胰膽管合流異常，在胚胎時期胰管末端與膽總管分開或者膽總管以直角的方式進(jìn)入胰管，胰液返流入膽管使膽管內(nèi)膜受損，發(fā)生纖維性改變，導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張;先天性膽道發(fā)育不良，胚胎時期，膽管增殖為索狀，空泡化之后形成正常的膽道。如果過度空泡化可使膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張;遺傳因素本病女性發(fā)病率明顯高于男性，有部分學(xué)者認(rèn)為，可能與性染色體有關(guān)。本病一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療，否則可以反復(fù)發(fā)作的膽管炎，導(dǎo)致肝硬化，癌變或囊腫破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，完整切除囊腫和膽腸吻合術(shù)是本病的主要治療方式療效較好。
    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答：竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi)，心跳速率增加就會引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內(nèi)變得更多，壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高，并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時好好休息，不要做劇烈運(yùn)動，調(diào)整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答：竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi)，心跳速率增加就會引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內(nèi)變得更多，壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高，并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時好好休息，不要做劇烈運(yùn)動，調(diào)整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎？
    回答：目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的，如果目前患者沒明顯的癥狀，病情壓制的比較好，就可以適當(dāng)?shù)膶嵤┝锉惨粢獠灰^度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴(yán)重，就需要有歇息，不能夠溜冰。盡早運(yùn)用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴(yán)重的。特別聲明防寒避濕，保持心情愉悅，避免發(fā)燒，勞累過度。
    竇性心動過速常見原因
    回答：竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次，常見于運(yùn)動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動過速，需要應(yīng)用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過速常見原因
    回答：竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次，常見于運(yùn)動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動過速，需要應(yīng)用藥物給予及時糾正。
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