竇性心動(dòng)過緩伴不齊會(huì)有什么危害
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)
竇性心動(dòng)過緩伴不齊可能引起乏力、頭暈甚至?xí)炟?，?yán)重時(shí)可導(dǎo)致心源性猝死。竇性心動(dòng)過緩伴不齊的危害主要有心臟供血不足、心力衰竭、血栓形成、腦缺血缺氧、猝死風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、心臟供血不足
心率過緩時(shí)心臟泵血效率降低，可能導(dǎo)致全身器官供血不足。心肌本身也會(huì)因冠狀動(dòng)脈灌注減少而缺氧，引發(fā)心絞痛或心肌損傷。長期供血不足會(huì)加速心肌細(xì)胞凋亡，部分患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣短等表現(xiàn)。
2、心力衰竭
持續(xù)心動(dòng)過緩會(huì)使心輸出量顯著下降，心臟代償性擴(kuò)張以維持循環(huán)。心室重構(gòu)過程中心肌收縮力逐漸減弱，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型癥狀。
3、血栓形成
心率不規(guī)則時(shí)血流速度減慢，心腔內(nèi)血液容易形成湍流。心房顫動(dòng)等心律失常合并心動(dòng)過緩時(shí)，左心耳部位易形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等危急情況。
4、腦缺血缺氧
當(dāng)心率低于40次/分鐘時(shí)，腦部供血會(huì)明顯減少。突發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過緩可能導(dǎo)致一過性黑蒙或暈厥，老年患者更易出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。反復(fù)腦缺血可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。
5、猝死風(fēng)險(xiǎn)增加
嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全患者可能出現(xiàn)長時(shí)間心臟停搏，尤其合并室性心律失常時(shí)，猝死概率顯著升高。QT間期延長綜合征伴心動(dòng)過緩者，更易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。
建議患者定期監(jiān)測心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，限制咖啡因攝入。可遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物改善心率，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。出現(xiàn)反復(fù)暈厥或意識(shí)喪失需立即就醫(yī)，心電圖檢查可明確心律失常類型，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心動(dòng)過緩事件。合并甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病。
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