帶狀皰疹神經(jīng)痛平時(shí)要注意什么

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹神經(jīng)痛患者需注意避免抓撓皮損、保持規(guī)律作息、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。帶狀皰疹神經(jīng)痛是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)引發(fā)的后遺神經(jīng)痛,常見(jiàn)于免疫力低下人群。
皰疹結(jié)痂前需保持皮損清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。水皰破裂可能繼發(fā)細(xì)菌感染,可用生理鹽水輕柔沖洗,禁止自行挑破或使用刺激性藥膏。合并糖尿病者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但急性期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)以休息為主。戒煙限酒可減少神經(jīng)炎癥反應(yīng)。
慢性神經(jīng)痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等緩解壓力。加入病友互助小組可獲得心理支持,嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科介入干預(yù)。
常用藥物包括加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,阿昔洛韋片抗病毒,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可能使用普瑞巴林膠囊,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量和療程。
治療初期每2周復(fù)診評(píng)估療效,穩(wěn)定后每月隨訪。出現(xiàn)新發(fā)皰疹、持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期疼痛者需神經(jīng)電生理檢查排除其他神經(jīng)病變。
飲食上建議增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉、雞蛋等食物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);適量補(bǔ)充獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛。每日可進(jìn)行10分鐘局部冷敷緩解灼痛感,但皮膚破損時(shí)禁用。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。老年患者需家屬協(xié)助觀察病情變化,防止跌倒等意外發(fā)生。
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