心動過速發(fā)作的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
心動過速發(fā)作時需立即停止活動保持靜息,避免刺激并監(jiān)測心率,若持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、暈厥需緊急就醫(yī)。心動過速的注意事項主要有保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸、避免誘因、及時用藥、就醫(yī)指征。
突發(fā)心動過速時需保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能加重癥狀??刹扇∽换虬肱P位減少心臟負(fù)荷,避免突然站立或劇烈動作。記錄發(fā)作時間、心率及伴隨癥狀,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
嘗試深呼吸訓(xùn)練有助于激活副交感神經(jīng),部分竇性心動過速可通過屏氣法緩解。具體方式為深吸氣后屏住呼吸5-10秒,重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。避免過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。
常見誘因包括咖啡因、酒精、尼古丁等刺激性物質(zhì),發(fā)作期間需嚴(yán)格規(guī)避。保持環(huán)境溫度適宜,極端寒冷或炎熱可能誘發(fā)心律失常。既往有發(fā)作史者應(yīng)避免熬夜及過度疲勞。
確診患者可遵醫(yī)囑備用抗心律失常藥物如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。用藥前需確認(rèn)血壓及心律情況,預(yù)激綜合征患者禁用鈣通道阻滯劑。未經(jīng)專業(yè)評估不得自行調(diào)整劑量。
當(dāng)心率持續(xù)超過150次/分鐘,或出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)胸痛、呼吸困難時需立即就醫(yī)。合并器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常者,即使癥狀緩解也應(yīng)完善心電圖檢查。
日常需建立健康生活方式,維持規(guī)律作息與適度運(yùn)動??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。建議學(xué)習(xí)迷走神經(jīng)刺激手法如頸動脈竇按摩,但須在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病史和用藥,避免獨(dú)自進(jìn)行高危活動。飲食注意補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì),限制高脂高鹽攝入。突發(fā)心悸時可嘗試?yán)渌竺娴任锢泶碳?,但冰水浸臉法對老年人存在風(fēng)險需謹(jǐn)慎。
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