小兒麻痹癥是怎么樣的癥狀呢

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥主要表現為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力和弛緩性癱瘓等癥狀。該病主要由脊髓灰質炎病毒引起,癥狀發(fā)展可分為早期表現、進展期和終末期三個階段。
發(fā)病初期可能出現非特異性癥狀,如低熱、咽痛、頭痛、食欲減退等類似感冒的表現。部分患兒伴有惡心嘔吐或腹瀉等胃腸不適癥狀。這些癥狀通常持續(xù)1-4天,容易被誤認為普通病毒感染。此時病毒已通過消化道侵入人體,并在咽部淋巴組織和腸道內繁殖。
隨著病情進展,病毒侵入中樞神經系統(tǒng)后會出現特征性癥狀。典型表現為突發(fā)高熱伴肢體疼痛,患兒常拒絕站立或行走。查體可見頸背強直、腱反射亢進等腦膜刺激征。隨后逐漸出現不對稱的弛緩性癱瘓,以下肢受累最為常見。癱瘓部位皮膚感覺正常,但肌張力顯著減退,腱反射減弱或消失。
嚴重病例可發(fā)展為延髓麻痹,出現吞咽困難、言語不清、呼吸肌麻痹等危及生命的癥狀。長期癱瘓會導致肌肉萎縮、關節(jié)畸形和肢體發(fā)育障礙。部分患兒雖能恢復運動功能,但可能遺留永久性肌力減退。極少數病例可能因呼吸肌麻痹導致死亡,這種情況在疫苗普及前較為多見。
部分感染者僅表現為無菌性腦膜炎癥狀,如劇烈頭痛、畏光、嘔吐等,但無癱瘓發(fā)生。還有相當比例的患者癥狀輕微或呈隱性感染,僅通過血清學檢查才能發(fā)現感染證據。這類非癱瘓型病例仍具有傳染性,是疾病傳播的重要傳染源。
癱瘓癥狀持續(xù)2年以上即進入后遺癥期,主要表現為肌肉萎縮、肢體變細、關節(jié)攣縮和脊柱側彎等畸形。受累肢體溫度偏低且膚色異常,骨骼發(fā)育較健側明顯遲緩。部分患者成年后可能出現進行性肌無力加重,稱為脊髓灰質炎后綜合征。
家長發(fā)現兒童出現不明原因發(fā)熱伴肢體疼痛時,應及時就醫(yī)排查。目前我國通過計劃免疫接種脊髓灰質炎疫苗,該病已得到有效控制。確診患兒需隔離治療,癱瘓肢體應早期進行康復訓練,預防關節(jié)攣縮和畸形。日常需注意飲食營養(yǎng)支持,避免過度疲勞誘發(fā)后遺癥加重。
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