食道癌早期癥狀通過(guò)規(guī)范治療通常能取得較好效果。食道癌早期可能表現(xiàn)為吞咽哽噎感、胸骨后疼痛、反酸等癥狀，治療方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)有助于提高率。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

適用于黏膜層局限的早期食道癌，通過(guò)內(nèi)鏡直接切除病變組織。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。治療前需結(jié)合超聲內(nèi)鏡評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度，若病理顯示切緣陰性則預(yù)后較好。

2、放射治療

針對(duì)不宜手術(shù)的患者可采用放療，如調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可能引起放射性食管炎，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于病灶小于3厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，單純放療五年生存率較高。

3、化學(xué)治療

常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物，多與放療聯(lián)用?；熆赡芤l(fā)骨髓抑制，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于存在微轉(zhuǎn)移灶的患者，輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。

4、靶向治療

針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可使用注射用曲妥珠單抗，需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。靶向藥物可能引起心臟毒性，用藥期間需定期評(píng)估心功能。該治療對(duì)特定分子分型腫瘤效果顯著。

5、免疫治療

如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。免疫治療對(duì)部分晚期患者也有延長(zhǎng)生存期的作用。

確診后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，選擇高蛋白流質(zhì)飲食。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱或嘔血需立即就醫(yī)。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查胸部增強(qiáng)CT和胃鏡，5年內(nèi)未復(fù)發(fā)可視為臨床。保持樂(lè)觀心態(tài)并配合適度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。