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羊水三度污染常見嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 羊水

羊水三度污染在臨床中屬于較少見的情況。羊水污染根據(jù)胎糞污染程度分為一度、二度和三度,三度污染表現(xiàn)為羊水呈糊狀且顏色深綠,通常提示胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)較高,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

一度羊水污染較為常見,多與胎兒生理性腸蠕動(dòng)或短暫缺氧有關(guān),羊水呈淺綠色且稀薄,胎心監(jiān)護(hù)往往正常,多數(shù)情況下不影響自然分娩進(jìn)程。二度污染時(shí)羊水呈黃綠色且粘稠度增加,可能與胎兒慢性缺氧相關(guān),需加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)并評(píng)估分娩方式。三度污染的發(fā)生概率相對(duì)較低,常見于胎盤功能嚴(yán)重減退、臍帶受壓或胎兒宮內(nèi)感染等情況,羊水不僅顏色深綠且含大量胎糞顆粒,胎兒吸入風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,易引發(fā)胎糞吸入綜合征。

出現(xiàn)三度污染的情況多見于妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病控制不佳、胎盤早剝等病理妊娠,或過期妊娠導(dǎo)致胎盤老化。部分胎兒先天畸形如腸道閉鎖也可能導(dǎo)致異常胎糞排出。這類情況在規(guī)范產(chǎn)檢的孕婦中更為少見,因孕期并發(fā)癥通常能通過超聲、胎心監(jiān)護(hù)等手段早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或產(chǎn)檢提示羊水異常,需立即就醫(yī)。分娩過程中出現(xiàn)三度污染時(shí),產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)立即評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)采取胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒科醫(yī)生需提前做好氣道清理和復(fù)蘇準(zhǔn)備,預(yù)防胎糞吸入導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)新生兒體溫、呼吸及喂養(yǎng)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。

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    大排畸顯示羊水過多?
    回答:羊水較多,但胎兒畸形的概率較高,但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常,你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長(zhǎng)的空間。羊水的量是人類無法控制的。現(xiàn)在你保持好心情,對(duì)于胎兒的發(fā)育是非常重要的,所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí),量約為1000毫升,如果超過2000毫升,甚至羊水過多。晚期羊水過多,應(yīng)考慮是否有胎兒畸形,其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見,母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過多的原因很多,如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等,建議及時(shí)在醫(yī)院排除。
    胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞嗎
    回答:胎膜早破有的確實(shí)是會(huì)引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的,發(fā)生胎膜早破之后,宮腔內(nèi)的壓力就會(huì)因?yàn)橛胁糠盅蛩牧鞒龆淖?,尤其是已?jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群,就相對(duì)比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的,最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的,所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了,發(fā)生胎膜早破也不需要過度的緊張,其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過多、孕婦的年齡比較大或者血壓高,或者是前置胎盤等等。
    為什么會(huì)得羊水過多
    回答:羊水過多的病因復(fù)雜,大部分病因尚未明了,約有40%的羊水過多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān),第一,胎兒畸形,羊水過多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形,是引起重度羊水過多的主要原因。第二,胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現(xiàn)。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過多。第三,雙胎,約10%的雙胎妊娠合并羊水過多,是單胎妊娠的10倍。第四,孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五,其他,如胎盤增大,母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素,羊水過多,表現(xiàn)為羊水增多伴有腹脹行動(dòng)不便、胸悶、氣急等。
    羊水過多吃什么水果利尿
    回答:羊水過多,通過吃水果利尿是不建議采用的,原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過多的原因有很多,包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的,僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿,與胎兒是無關(guān)的。二、晚期的羊水來源于胎兒的尿液,需先找到真正引起羊水過多的原因,對(duì)因處理,從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效,但不能當(dāng)作藥物治療某些疾病,而且大部分水果含糖量是比較高的,如果攝取過多,反而引起孕婦血糖過高,進(jìn)一步加重羊水過多的情況。因此,羊水過多是羊水量異常的表現(xiàn),必須個(gè)體化地治療。
    羊水臟了一定要選擇剖腹產(chǎn)嗎
    回答:羊水臟了說明羊水污染,其可能和胎兒缺氧導(dǎo)致胎糞污染羊水或者孕婦宮腔感染以及合并其它疾病時(shí)導(dǎo)致的羊水污染。其隨時(shí)都有可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)持續(xù)缺氧,引起胎兒宮內(nèi)窒息或者導(dǎo)致胎兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、胎兒呼吸異常、缺血、缺氧等。胎糞黏附于肺泡氣管影響胎兒呼吸,可導(dǎo)致胎兒血氧異常,發(fā)現(xiàn)這種情況建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)終止妊娠。如果短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎心異常等情況需要急診選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠,并且新生兒出生后需要給預(yù)防感染的藥物,必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。所以如果羊水臟了,建議根據(jù)具體情況積極對(duì)癥治療,并且適時(shí)終止妊娠。
    羊水指數(shù)多少mm正常
    回答:羊水的指數(shù)正常值范圍是5-25cm。羊水指數(shù)過低或過高都可能暗示胎兒存在問題,如胎盤功能不全、胎兒尿液分泌或排泄障礙、胎兒腎功能或消化系統(tǒng)異常等。遇到羊水指數(shù)異常時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查和評(píng)估并采取相應(yīng)措施。建議咨詢醫(yī)生并遵循專業(yè)意見。
    羊水過多要做什么檢查
    回答:羊水過多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過多比較常見,孕婦會(huì)表現(xiàn)為沒有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急,都可以忍受。急性羊水過多比較少見,孕婦會(huì)表現(xiàn)為肚子脹、行動(dòng)不便、呼吸困難、不能平躺,可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來查明情況。需要依據(jù)胎兒有無畸形、孕周,還有孕婦感受癥狀的程度來對(duì)因治療。對(duì)于合并胎兒畸形的,需要引產(chǎn)。胎兒正常的孕婦盡量期待治療,延長(zhǎng)到37周以后。
    羊水過多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過多是否會(huì)引起早產(chǎn),應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí),只要多休息,不要太勞累,一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤臍帶的病變,引起孕婦出現(xiàn)羊水過多,會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過高,就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予積極診治。
    羊水過敏有什么癥狀
    回答:羊水過敏的癥狀主要是皮膚瘙癢,一般情況下不至于致使羊水過敏,如果是在非預(yù)產(chǎn)期到期,而再次出現(xiàn)流羊水的情況,是一種不好的預(yù)兆,需要有及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科去診病,推測(cè)原因,明確確診后實(shí)施針對(duì)性的救治解決,而且要多臥床歇息,不要過多運(yùn)動(dòng),以免致使小產(chǎn)或早產(chǎn)。
    羊水過多的情況下會(huì)患有妊高癥嗎
    回答:羊水過多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱,多在妊娠20周以后發(fā)生,分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥,比如羊水過多、多胎妊娠、子宮過度膨大、胎盤功能不足、營(yíng)養(yǎng)不良、首次懷孕、遺傳因素等,都會(huì)引起宮腔壓力過大,胎盤缺血、缺氧,最后導(dǎo)致血管痙攣、血壓升高,引起妊娠期高血壓疾病。
    羊水過多的癥狀有哪些
    回答:羊水過多,因?yàn)樽訉m張力會(huì)增加,這個(gè)時(shí)候,孕婦肯定會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的癥狀,主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過多,羊水增加很快。這個(gè)時(shí)候,孕婦可能會(huì)感覺腹部脹痛明顯,行走不方便或者不能平臥,睡覺的時(shí)候根本沒有辦法躺下來,還有就是呼吸不過來。如果壓迫嚴(yán)重導(dǎo)致下肢或者會(huì)陰,可能會(huì)引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過多,一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加,孕婦多半都能夠適應(yīng),有些孕婦感覺自己肚子增大的比較快,但是不會(huì)有一些額外的癥狀,如果肚子脹的很厲害,或者呼吸受到影響也會(huì)慢慢的適應(yīng),有一些孕婦可能表現(xiàn)輕微的胸悶。
    羊水過多和側(cè)腦室寬有關(guān)系嗎
    回答:羊水過多和側(cè)腦室增寬也有一定的關(guān)系。多是因?yàn)閭?cè)腦室增寬,可能是由于神經(jīng)管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn)羊水增多的情況。另外,羊水增多除了與側(cè)腦室增寬有一定的關(guān)系外,孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關(guān)系。妊娠期間出現(xiàn)側(cè)腦室增寬是否對(duì)胎兒有影響,需要根據(jù)增寬的具體程度決定。如果側(cè)腦室增寬沒有超過1.0cm,可以觀察存在自行吸收可能性;如果側(cè)腦室增寬超過1.5cm以上,需要進(jìn)一步檢查是否存在腦積水現(xiàn)象,情況比較嚴(yán)重時(shí)需要終止妊娠。
    羊水過多會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血嗎
    回答:羊水過多會(huì)有導(dǎo)致產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。這是由于羊水過多往往出現(xiàn)在妊娠晚期時(shí),由于子宮的極度擴(kuò)張并且長(zhǎng)時(shí)間的這種狀態(tài),在這種情況下一旦妊娠結(jié)束后,胎兒、胎盤、臍帶及羊水從宮腔內(nèi)娩出,過度拉伸的子宮肌纖維沒有得到及時(shí)地收縮,而導(dǎo)致子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。不僅如此,羊水過多也會(huì)增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此,羊水過多存在一定的妊娠風(fēng)險(xiǎn),如果檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多時(shí),建議先排除胎兒發(fā)育異常的情況后,及時(shí)評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn),并積極提前采取應(yīng)急措施,達(dá)到預(yù)防產(chǎn)后出血的目的。
    羊水過少會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過少一般不會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。但是也有的羊水過少,本身就是由于胎盤的功能下降引起,有的會(huì)有胎兒缺氧的問題出現(xiàn),也有的會(huì)因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn),盡早的結(jié)束妊娠,而人為發(fā)生早產(chǎn)的問題。羊水過少的患者是一定要加強(qiáng)做產(chǎn)前檢查,要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況,要加強(qiáng)排畸檢查,必要時(shí)也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施,做增加羊水量的治療。嚴(yán)格注意胎動(dòng),要增加做胎心監(jiān)護(hù)的頻率,有胎動(dòng)過多或者過少更是要盡早就診來明確情況,有的人需要盡早干預(yù)。
    如何鑒別是否羊水過多
    回答:羊水過多是一個(gè)B超診斷,如果B超羊水指數(shù)超過24公分,稱為羊水過多,或者最大羊水池深度超過8公分,診斷羊水過多。羊水過多常常與母親血糖升高有關(guān),媽媽進(jìn)甜食或水果過多后會(huì)出現(xiàn)羊水過多,臨床上一般控制甜食水果攝入就有很好的治療效果。羊水過多一般沒有明顯癥狀,有個(gè)別女性會(huì)有腹脹甚至誘發(fā)宮縮,對(duì)于癥狀明顯的,有時(shí)也給予羊膜腔穿刺放水或者前列腺素抑制劑短期治療,這種情況非常少見。
    胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞么
    回答:胎膜早破很大可能會(huì)引起羊水栓塞,胎膜破裂之后胎兒的糞便、毛發(fā),還有胎脂會(huì)通過血竇進(jìn)入到孕婦的肺部以及血液當(dāng)中,孕婦在這個(gè)時(shí)候肺動(dòng)脈高壓以及右心的負(fù)荷會(huì)逐漸增加,出現(xiàn)右心衰竭的情況。羊水栓塞主要表現(xiàn)為血壓突然急劇下降,孕婦出現(xiàn)呼吸困難以及缺氧的情況。在治療方面需要控制孕婦的血壓,改善孕婦低氧血癥的情況,而且注意做抗過敏治療,避免出現(xiàn)腎衰竭情況。羊水栓塞屬于重大疾病,如果不能及時(shí)控制治療,對(duì)孕婦的生命會(huì)造成非常大的威脅。
    羊水過多可能胸腔積液?jiǎn)?/div>
    回答:羊水過多可能會(huì)伴有胸腔積液。羊水過多可能會(huì)導(dǎo)致胎兒成巨大兒和先天性的畸形,從而導(dǎo)致了胸腔積液。羊水過多還可能會(huì)造成胎位異常、胎兒窘迫、胎兒早產(chǎn),會(huì)使孕婦呼吸困難,產(chǎn)后出血等。所以要檢查出羊水多的原因,對(duì)癥治療,定期復(fù)查,聽從醫(yī)生的建議,必要的時(shí)候可以做引產(chǎn)手術(shù)。在平時(shí)要多臥床休息,必要時(shí)吸氧治療,密切觀察胎兒的胎動(dòng)和胎心音的情況,在飲食上要吃一些低鹽的、易消化的、清淡的食物。
    羊水栓塞會(huì)引起肺水腫嗎
    回答:羊水栓塞不會(huì)引起肺水腫。醫(yī)學(xué)上,羊水栓塞可能是孕婦體內(nèi)的羊水太多引起的,所以胎兒會(huì)有呼吸急促或者提前生產(chǎn)的情況,但是不會(huì)出現(xiàn)肺水腫?;颊咂綍r(shí)可以及時(shí)到產(chǎn)科,做B超或者羊水穿刺等方面的檢查來確診,確診以后,可以用藥物積極的治療。治療期間,患者還要注意做好生活護(hù)理和飲食護(hù)理。孕婦需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ蠹皶r(shí)的生產(chǎn)。
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    回答:羊水穿刺手術(shù)之前出現(xiàn)白帶異常,就建議根據(jù)異常的具體情況給予不同的用藥進(jìn)行處理。否則如果穿刺之后,很可能會(huì)導(dǎo)致逆行感染,使細(xì)菌進(jìn)入到宮腔之內(nèi),導(dǎo)致宮內(nèi)感染,使胎兒停止發(fā)育,甚至死亡,所以就要引起特別的重視。如果是在羊水穿刺術(shù)后出現(xiàn)白帶異常,建議盡快地去醫(yī)院做高倍鏡的白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查,同時(shí)要了解胎兒在宮內(nèi)的情況,根據(jù)具體的情況,給予抗炎進(jìn)行治療,并且一定要注意適當(dāng)?shù)匦菹ⅲ訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加機(jī)體抵抗力才能充分地促進(jìn)炎癥吸收,才能使相應(yīng)的傷害降到最低。
    羊水栓塞可以心肺復(fù)蘇嗎
    回答:羊水栓塞必須進(jìn)行心肺復(fù)蘇。一旦懷疑為羊水栓塞時(shí),應(yīng)該采取一系列的搶救措施,首選的搶救措施就是保證心臟的跳動(dòng)和呼吸維持。如果發(fā)生心臟驟停時(shí),首先要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果床邊有一系列的儀器,一定要首先進(jìn)行正壓通氣或者呼吸機(jī)維持呼吸功能,避免發(fā)生呼吸驟停。同時(shí)要給予心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)心臟跳動(dòng)的情況,一旦發(fā)生心臟驟停,要進(jìn)行胸外按壓進(jìn)行復(fù)蘇。因?yàn)檠蛩ㄈ钱a(chǎn)科最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,一旦發(fā)生病情進(jìn)展完全無法預(yù)測(cè)。病人會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀,一切都是未知。因此,一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停或者呼吸驟停,又要采取心肺復(fù)蘇。而且在臨床上羊水栓塞一旦發(fā)生,就要進(jìn)行多學(xué)科、多個(gè)單位同時(shí)協(xié)作迅速搶救,爭(zhēng)分奪秒的搶救孕產(chǎn)婦的生命。

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