侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋下方凸起的骨頭按壓疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1. 髕腱炎髕腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、跳躍動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髕骨下極壓痛、上下樓梯疼痛??赏ㄟ^(guò)冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
2. 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎常見(jiàn)于青少年,可能與生長(zhǎng)發(fā)育期骨骼牽拉、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處腫脹壓痛。建議限制運(yùn)動(dòng),使用彈性繃帶固定,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。
3. 滑囊炎滑囊炎可能與膝蓋局部反復(fù)摩擦、感染等因素有關(guān),通常伴隨皮膚發(fā)紅、局部發(fā)熱。治療需穿刺引流積液,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除滑囊,可配合使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。需控制嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)疼痛或伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。
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