許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒耳朵里有分泌物可能由胎脂殘留、外耳道濕疹、中耳炎、先天性耳瘺管感染等原因引起,可通過清潔護理、藥物治療、引流手術等方式處理。
1、胎脂殘留胎兒期殘留的胎脂混合羊水形成黃色油性分泌物,屬于正常生理現(xiàn)象。家長需用無菌棉簽輕柔清理耳廓可見部位,禁止深入耳道操作。
2、外耳道濕疹接觸過敏原或過度清潔導致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為耳周紅斑伴淡黃色滲液。建議家長保持耳部干燥,醫(yī)生可能開具氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、硼酸溶液等藥物。
3、中耳炎哺乳姿勢不當或上呼吸道感染引發(fā),分泌物呈膿性伴發(fā)熱哭鬧。可能與細菌感染、咽鼓管發(fā)育不全有關,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。
4、耳瘺管感染先天性耳前瘺管繼發(fā)感染時排出腐臭分泌物,需手術切除瘺管??赡芘c遺傳因素相關,急性期需先行膿腫切開引流,配合克林霉素、夫西地酸等抗感染治療。
發(fā)現(xiàn)分泌物異常增多、異味或伴隨發(fā)熱時,家長應立即帶新生兒至兒科或耳鼻喉科就診,避免自行掏耳或濫用藥物。
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