陳健鵬 副主任醫(yī)師
晚期肝癌可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、對癥支持等方式緩解癥狀。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化進展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝異常等原因引起。
1、姑息治療通過介入栓塞、射頻消融等局部治療控制腫瘤進展,減輕疼痛、腹水等癥狀??赡芘c門靜脈高壓、腫瘤壓迫有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、腹脹。
2、靶向治療使用侖伐替尼、索拉非尼等抗血管生成藥物抑制腫瘤血供??赡芘cVEGF信號通路異常激活有關,通常伴隨乏力、高血壓等不良反應。
3、免疫治療采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物激活免疫系統(tǒng)。可能與腫瘤免疫逃逸機制相關,常見發(fā)熱、甲狀腺功能異常等免疫相關不良反應。
4、對癥支持針對黃疸使用熊去氧膽酸,針對低蛋白血癥補充人血白蛋白??赡芘c膽管梗阻、肝功能衰竭有關,多出現(xiàn)皮膚瘙癢、下肢水腫等癥狀。
建議每日少量多餐,選擇易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免堅硬粗糙食物加重消化道出血風險,適當進行床邊活動維持肌肉功能。
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