突然之間膝蓋疼是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
突然之間膝蓋疼可能與關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝蓋突然疼痛可能與關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板等結(jié)構(gòu)受損,表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛或鈍痛,活動時加重。需避免負(fù)重活動,可通過核磁共振檢查確診。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人突發(fā)膝蓋疼痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致軟骨磨損,可能因受涼、勞累誘發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情,配合超短波物理治療。
高尿酸血癥患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常在夜間加重。血尿酸檢測可確診。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
運動時急停急轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷,如前交叉韌帶損傷會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴劇痛。查體可見抽屜試驗陽性,MRI可明確損傷程度。輕度損傷需支具固定,配合云南白藥氣霧劑外用;完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激可能引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹積液、屈伸受限。常見于過度運動或感染后,超聲檢查可確診。需減少活動,急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、滑膜炎顆粒等藥物。
突發(fā)膝蓋疼痛時應(yīng)立即停止活動,48小時內(nèi)冰敷緩解腫脹,抬高患肢促進回流。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,肥胖者需控制體重??蛇m量補充鈣劑和維生素D,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善影像學(xué)和實驗室檢查。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,運動前充分熱身,佩戴護膝預(yù)防損傷。
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